痛风，尿酸758，6年以上尿酸史
2024-12-01 20:24:22
男
34岁
医生开了尼美舒利，但药上面使用说明，要在一线非甾体药物无用情况下使用。之前用的洛索洛芬钠和双氯芬栓钠止疼效果可以。能都换成其它药物。
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2位医生回答
张昊
主治医师
问医生
内科 - 呼吸内科
这种情况的话还是引起的尿酸高，引起的特别疼痛的话，你可以用上洛索洛芬钠，然后的话平时也可以吃上苯溴马隆减少尿酸。
回复于 2024-12-01 20:34:08
刘江涛
副主任医师
问医生
内科 - 呼吸内科
关于非甾体抗炎药的使用及替换
现有药物情况：洛索洛芬钠和双氯芬酸钠都属于非甾体抗炎药，它们有解热、镇痛、抗炎的作用，在缓解疼痛方面效果较好。尼美舒利同样是非甾体抗炎药，按说明书应在一线非甾体药物无效时使用 ，而你之前用的洛索洛芬钠和双氯芬酸钠止疼效果可以，这种情况下通常没必要换用尼美舒利。
替换药物的考虑因素：若因某些原因想替换药物，可与医生沟通，选择其他合适的非甾体抗炎药，如依托考昔、塞来昔布等。选择时需考虑药物的疗效、安全性、个人体质及可能的副作用等，比如有胃肠道疾病的人更适合选择性COX - 2抑制剂如塞来昔布，以减少胃肠道刺激。
高尿酸血症的应对
高尿酸危害及处理必要性：你尿酸值785μmol/L，远高于正常范围（一般男性不超420μmol/L，女性不超360μmol/L），长期高尿酸可能引发痛风性关节炎、尿酸性肾病等并发症，需要积极处理。
综合治疗措施：除了使用非甾体抗炎药止痛外，还需关注降尿酸治疗。可在医生指导下使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物，或苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。同时，要注意调整生活方式，如多喝水，每日至少2000ml，以促进尿酸排泄；避免高嘌呤食物，像动物内脏、海鲜、肉汤等；控制体重，适当运动等
回复于 2024-12-01 20:35:53
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