您好,您目前的情况确实需要综合治疗和管理。针对精子碎片率高、精子活力和活率差、畸形率高的问题,您现在服用的药物是有帮助的,但建议您定期复查精液情况,了解治疗效果。
左侧精索静脉稍粗可能会影响精子的质量,建议您考虑做一个精索静脉彩超检查,进一步了解情况。如果有需要,可以考虑手术治疗。
小便时有尿分叉和性交勃起不坚的问题,可能与前列腺或泌尿系统有关。建议您做一个前列腺检查,排除相关问题。
在生活方式上,建议您保持规律的作息,避免熬夜,适当锻炼身体,戒烟戒酒,保持心情愉快,这些都有助于改善精子质量。
如果在治疗过程中有任何不适或疑问,欢迎随时再次咨询。定期复查和持续管理是非常重要的,祝您早日康复。