鉴于RF阳性但Anti-CCP阴性,这个是类风湿吗
性别:女性
年龄:75岁
***症状概述
手指畸形:右手的食指和中指、左手的中指有“天鹅颈”畸形(Swan deformity)
已有5年,无疼痛和晨僵症状。
偶尔头晕:平时走路无异常,但在静止站立时偶尔会有头晕感。
***血液检查:
类风湿因子(RF):63 IU/mL,阳性
抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP):1.0 U/mL,阴性
抗双链DNA抗体(Anti-dsDNA):正常范围内
C反应蛋白(CRP):正常范围内
红细胞沉降率(ESR):轻度升高
丙型肝炎抗体:阳性
***X光检查:
侵蚀性改变:双手的多个关节显示侵蚀性改变,最严重的受累部位包括:
右手:第2远端指间关节和三角舟骨关节。
左手:第3远端指间关节和第1掌腕关节。
关节间隙变窄:所有指间关节均显示关节间隙变窄及关节面不规则。
骨赘形成:在多个指间关节处观察到骨赘(骨刺)形成。
腕关节变窄:双侧桡腕关节有轻微的关节间隙变窄。
结论:双手关节有改变,伴有一些侵蚀性特征。整体表现可能是侵蚀性骨关节炎,而未显示出典型的类风湿性关节炎(RA)特征
鉴于RF阳性但Anti-CCP阴性,这个到底是类风湿性关节炎吗
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