有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、关闭不全病史
2024-11-12 15:32:36
女
32岁
5年前发现心房纤颤，近年来症状逐渐加重，在上坡或登楼梯时感到头晕、心悸、气短，休息后好转。最近症状进一步恶化，2周来有时夜晚入睡后感到气闷而惊醒，并坐起喘气和咳嗽，3天前因感冒引起气喘加重而入院。体检:体温37.5℃，心率146次/分，血压105/82mmHg，呼吸36次/分，神智清楚，慢性病容，端坐呼吸，口唇明显紫绀，颈静脉怒张，呼吸浅快，双肺水泡音。心音强弱不等，节律不齐，心尖部可听到收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音。肝肋下5cm，有压痛。双下肢浮肿，腹水(+)，胸部X片可见自肺门开始的蝶形云雾状阴影，肺纹理增多。心脏呈球形，向左右扩大。心电图显示有心房纤颤。多普勒超声心动图显示有二尖瓣狭窄和关闭不全，右室壁普遍肥厚，左右心腔扩大。实验室检查：PaO2,50mmHg,pH7.23,PaCO2, 60mmHg, [HCO3,-] 15mmol/L,BE-6mmol/L。
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2位医生回答
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
您好，根据您的描述和检查结果，您的病情确实比较复杂，涉及到风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和关闭不全以及心房纤颤等问题。最近的症状加重，特别是夜间气闷、喘气和咳嗽，提示您的心功能不全和呼吸问题需要进一步的关注和治疗。
建议您继续在医院接受治疗，医生可能会根据您的具体情况调整药物和治疗方案。同时，定期复查心脏和肺部的情况非常重要，以便及时发现和处理病情的变化。
在日常生活中，您可以注意以下几点：
1. 避免剧烈运动，适当休息，避免过度疲劳。
2. 保持良好的饮食习惯，避免高盐高脂饮食。
3. 定期监测血压和心率，及时记录并与医生沟通。
4. 如果出现新的症状或现有症状加重，请及时再次咨询医生。
希望这些建议对您有所帮助，祝您早日康复！如果有任何问题，欢迎随时联系我。
回复于 2024-11-12 15:33:14
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊