肾结石，输尿管中下结石，肾盂积水
2024-11-12 09:41:17
女
44岁
2年前曾做过手术，该怎么处理，需要住院吗
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2位医生回答
陈中全
主治医师
问医生
中医科 - 中医综合科
您好，您目前的情况需要进一步了解一些细节。请问您现在有没有出现剧烈的疼痛、发热或者尿血的情况？这些症状有助于判断是否需要紧急处理。
根据您的描述，建议您尽快到医院进行一次详细的检查，比如腹部超声或者CT，这样可以更准确地评估结石的大小和位置，以及肾盂积水的严重程度。
如果结石较大或者引起了严重的肾盂积水，可能需要住院治疗。如果结石较小且症状不严重，医生可能会建议保守治疗，比如多喝水、服用排石药物等。
另外，您之前做过手术，建议您定期复查，预防结石复发。平时多喝水，注意饮食，减少高草酸盐食物的摄入，这些都有助于预防结石的形成。
如果您有任何新的症状或疑问，随时可以再次咨询，我们会根据您的具体情况给出更详细的建议。希望您早日康复！
回复于 2024-11-12 09:42:00
满有德
主治医师
问医生
外科 - 普通外科
一、处理方案
评估病情：
首先，需要通过医学影像检查（如B超、CT等）明确结石的大小、位置以及积水的程度，以制定具体的治疗方案。
药物治疗：
对于较小的结石，可以尝试使用药物治疗，如口服枸橼酸铋钾、碳酸氢钠、别嘌醇等药物，以溶解结石并促进排出1。
若疼痛明显，可以使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物缓解疼痛1。
手术治疗：
若结石较大或无法通过药物治疗排出，应考虑手术治疗。手术方式可根据结石大小和位置选择，如体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术或输尿管取石术等12。
对于肾盂积水，若积水严重且影响肾功能，可能需要进行相应的引流或解除梗阻的手术。
预防复发：
术后应多饮水、勤排尿，预防结石再发3。
使用相应的敏感抗生素，预防尿路感染3。
调整饮食习惯，避免高钙、高草酸等食物的摄入，以降低结石复发的风险。
二、是否需要住院
根据病情决定：若患者病情较轻，结石较小且积水不严重，可以选择门诊治疗并定期复查。
通常建议住院：然而，考虑到患者既往有手术史且现在出现多种症状，为了确保治疗的安全性和有效性，通常建议住院治疗。住院可以方便医生进行更全面的病情评估和治疗，同时也有助于及时观察和处理可能出现的并发症。
回复于 2024-11-12 09:52:14
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