胰岛素抵抗问题咨询，谢谢
2024-10-28 19:26:54
女
34岁
医生好，8.20左右做过糖耐实验，当时没有吃过二甲，空腹胰岛素8.7。但是2小时和3小时升高，所以医生建议吃二甲。9月初发现怀孕，10.17胎停流产了，就停了二甲10天，今天复查了空腹血糖和胰岛素，血糖5.7，胰岛素居然空腹到了65，两个多月时间，为什么空腹胰岛素差距这么大？这个是不是很严重呢
不太能理解，有以下几个原因想问下有没有影响：1.怀孕后我对主食没有控制，主食吃的比较多，尤其是流产这一周多，甜食也吃的很多，会不会导致胰岛素一过性的增高2.停用二甲会不会导致胰岛素反而升高？3.怀孕本身会不会加重胰岛素抵抗？目前雌孕激素包括hcg都还没有恢复到孕前
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3位医生回答
刘建云
主治医师
问医生
妇产科 - 妇产科综合
您好，感谢您的详细描述。您提到的几个因素确实可能会影响胰岛素水平的变化。以下是一些可能的原因和建议：
1. **饮食因素**：怀孕后和流产期间，您对主食和甜食的摄入增加，确实可能导致胰岛素水平暂时升高。高碳水化合物和糖分的摄入会刺激胰岛素分泌。
2. **停用二甲双胍**：二甲双胍有助于改善胰岛素敏感性，停药后胰岛素抵抗可能会加重，从而导致胰岛素水平升高。
3. **怀孕影响**：怀孕期间，体内激素水平变化，尤其是雌激素和孕激素的变化，可能会加重胰岛素抵抗。虽然您目前已经流产，但激素水平尚未完全恢复，也可能对胰岛素水平有一定影响。
为了更准确地评估您的情况，建议您可以考虑以下几项措施：
- **进一步检查**：可以进行一些详细的检查，如糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），以便更全面地了解您的胰岛素抵抗情况。
- **饮食调整**：建议您在饮食上适当控制碳水化合物和糖分的摄入，保持均衡饮食。
- **定期监测**：建议您定期监测血糖和胰岛素水平，及时了解身体状况的变化。
如果您有任何进一步的问题或需要更多的建议，欢迎随时再次咨询。希望这些信息对您有所帮助。
回复于 2024-10-28 19:28:14
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