中枢神经系统感染，结合性脑膜炎
2024-10-03 20:44:01
女
36岁
入院时情况：
患者因"发热伴头痛7天，加重3天。"入院，患者1周前感冒受凉后出现头痛，主要位于后枕部，伴发热（体温最高38.8℃)，恶心、呕吐少量胃内容物，无咳嗽咳痰，无胸闷气短，无肢体麻木无力，无肢体抽搐，病初未予重视。近3天来患者自感头痛较前加重◇遂于当地医院就诊◇查颈部CT示"C3-6椎间盘突出，颅脑MR示"双侧额叶脑白质高信号"，予相应治疗后患者家属自感效果不佳，昨日晚间转至我院急诊就诊◇急查血常规（2024-09-06◇淋巴细胞计数0.46*10~9/L1，嗜酸性粒细胞计数 0.01*10^9/L I，中性粒细胞比值88.2%1，淋巴细胞比值6.9%↓，嗜酸性粒细胞比值0.10%!。急诊生化检验报告（2024-09-06)：钠＊130.0 mmo1/1 I，磷＊0.79 mmo1/1 I，二氧化碳20.5 mmo1/1 l，糖＊6.68 mmo1/1 t。予脱水降颅压等对症治疗，为进一步治疗拟"中枢神经系统感染"收住入院。查体：神志清晰，推入病房，查体部分合作，无眼睑下垂，双瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，眼球活动不配合，鼻唇沟基本对称，伸舌居中，咽反射灵敏，四肢
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2位医生回答
高妍
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
根据你的描述和你发的入院检查结果来看，首先考虑需要服用抗结核药物 患者可以遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
糖皮质激素类药物 糖皮质激素类药物具有强大的抗炎、抗毒作用,能够减轻炎症反应,从而缓解症状。脱水药物 对于颅内压升高的患者,需要遵医嘱使用脱水药物进行治疗,常用的药物有甘露醇注射液、呋塞米片等，这种情况下建议自己配合医生治疗遵照医生的安排服用药物治疗。
回复于 2024-10-03 21:18:40
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊