您好,结合症状描述存在发作性房颤 建议结合症状检查动态心电图,甲状腺功能明确病因,结合心率症状发作时可以试试胺碘酮片对症治疗
您好,针对您的问题,我有以下几点建议:
1. **心率变化**:最近心率从75增加到90,这种变化在某些情况下是可以接受的,但也可能提示需要调整治疗方案。建议您观察是否有其他不适症状,如胸闷、头晕等。如果有,请及时再次咨询。
2. **服药时间**:酒石酸美托洛尔改为饭后服用是否能更好地降心率,这个问题因人而异。可以尝试改为饭后服用一段时间,观察心率变化和身体反应。如果效果不明显或有不适,请再次咨询。
3. **发作时用药**:如果阵发性房颤发作,胺碘酮确实是一种常用的转复药物。但在使用胺碘酮时,不一定需要停用酒石酸美托洛尔,具体情况需要根据您的病情和医生的建议来决定。建议在发作时尽快联系医生,获得个性化的用药指导。
4. **转复后用药**:转复后是否继续服用胺碘酮和酒石酸美托洛尔,需要根据您的具体病情来决定。一般情况下,转复后可以逐渐停用胺碘酮,但酒石酸美托洛尔可能需要继续服用以控制心率。
另外,建议您定期进行心电图检查,监测心率和房颤情况。如果有任何新的症状或疑问,随时可以再次咨询。保持良好的生活方式和饮食习惯也有助于控制心率和房颤。希望这些建议对您有所帮助。
患者已经是80岁的老人了,如果心脏彩超检查左房比较大,这种患者可以不转复,因为。老人不干太重的活,并且心脏有基础疾病,转复后有可能还会发作越来越频繁,将来会形成永久性房颤,现在转复主要是应用胺碘酮,因为这个药物相对于奎尼丁来说还是比较安全的,但是副作用也比较大,所以转复后就可以停用了,继续服用酒石酸美托洛尔了。服用胺碘酮期间最好把美托洛尔减量,防止心率下降的非常多