冠心病吃药治疗3年，近期轻度心慌，期望指导用药
2024-09-29 15:45:08
男
52岁
2021.11因胸睡觉刺痛醒查出冠状动脉粥样硬化堵30一60%，头晕供血不足，颈动脉流速变慢，一直吃波立维和阿托伐。6天前查低密度2.07（以前吃阿托伐10mg测值为1.8），刚改回吃20mg。波立维因为吃了有淤青牙龈出血，现改隔日吃一颗。
这段时间心里偶尔有点儿咯噔一下的慌，1，能否在吃波立维和阿托伐情况下吃通心络胶囊、丹参片。2，波立维隔天吃可行吗。3，有没有其他好的药物治疗方案。
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4位医生回答
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
您好，针对您的情况，我有几点建议，希望对您有所帮助：
1. **关于用药**：您提到的通心络胶囊和丹参片，这两种药物可以辅助改善心血管健康，但具体是否适合您需要结合您的具体情况进一步评估。建议您可以考虑先进行一个详细的心脏检查，比如心电图或心脏超声，以便更准确地判断是否需要加用这些药物。
2. **波立维的服用**：波立维隔天服用的做法可能会影响其抗血小板的效果，导致血栓风险增加。建议您与医生讨论，看看是否有其他抗血小板药物可以替代，或者调整波立维的剂量和服用方式。
3. **其他药物治疗方案**：目前您的LDL-C值为2.07，虽然已经有所改善，但仍然需要继续控制。阿托伐他汀的剂量已经增加到20mg，您可以继续观察一段时间，看看是否有进一步的改善。如果心慌和心里咯噔的感觉持续，建议您再次咨询医生，看看是否需要调整治疗方案或增加其他药物。
4. **生活方式和饮食**：除了药物治疗，建议您注意饮食清淡，避免高脂高盐食物，适量运动，保持心情舒畅。如果出现胸痛、严重心慌等症状，请及时就医。
希望这些建议对您有所帮助，祝您早日康复。如果有其他问题，欢迎随时咨询。
回复于 2024-09-29 15:46:44
彭春燕
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
如果咯噔一下有可能是早搏，不是心肌缺血的情况，建议可以查心电图与动态心电图，阿托伐可以继续吃，如果有出血可以改为小剂量阿司匹林，查凝血酶与血常规。
回复于 2024-09-29 15:53:49
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊