29 岁女性右侧腰腹疼痛多年,已排除双肾输尿管膀胱及腹腔的明显器质性病变,且服用乐松可短暂缓解,仍反复发作,可能的原因及建议的检查方向如下:
1. 慢性阑尾炎:虽然之前的检查未明确提示,但不能完全排除。可通过钡剂灌肠 X 线检查、腹部 CT 等进一步明确。
2. 妇科疾病:如右侧附件炎、卵巢囊肿等。建议进行妇科超声、妇科检查及相关激素测定。
3. 肠道疾病:如右侧的结肠炎、肠易激综合征等。可行肠镜检查。
4. 腰椎或腰肌问题:腰椎间盘突出、腰肌劳损等也可能导致右侧腰腹部牵涉痛。可进行腰椎的磁共振成像(MRI)或 CT 检查。
鉴于您的症状持续多年且反复发作,建议及时到医院,在医生的指导下进行更详细和针对性的检查,以明确病因,制定合适的治疗方案。