arb还是暂时不管，把恩替卡韦换了？
2024-09-12 07:21:43
男
44岁
最近五天，后腰开始不舒服。尿频、尿血。
一、
6年高盐饮食，一个月前吃了非常咸的饭，一根马齿笕，天天熬夜。几个月天天四个鸡蛋。
8月3日到15日，错把普丽普莱叶黄素当为番茄红素，连服12天，过量服用40到60毫克。之后几天，吃番茄红素。
9月1日第一次吃斑马豆（肾豆，以为它补肾），吃10多颗，发苦生物碱伤肾。
二、检查：
2022年12月9日，24小时尿蛋白：70.5
2024年8月14日，24小时尿蛋白：189
8月15日，肾功能三项：无异常，过滤率106。
11：53分随机尿液分析全套：尿蛋白：阴性。
8月18日，肝功能七项：正常。
9月7日，24小时尿蛋白：252.5，随机尿尿液分析：无蛋白。
9月9日，胡桃夹b超检查：无异常。
三、其他病：
乙肝，吃恩替卡韦抗病毒中；
干眼症，用环孢素滴眼液中。
前列腺炎，2024年8月复发好像还没治好。偶尔吃普乐安片和番茄红素。
胆汁反流性胃炎，有时服用奥美拉唑和艾普拉唑。
四、就医记录：
9月9日，深圳市中医院开了7天的口服中药。
9月11日，北大深圳医生（不愿意开arb药物，说会降低肾小球过滤率。也不愿意开金水宝，叫换恩替卡韦
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3位医生回答
陈中全
主治医师
问医生
中医科 - 中医综合科
“您好，根据您提供的信息，您的情况比较复杂，涉及多个方面的健康问题。关于ARB药物和恩替卡韦的使用，我建议您先不要自行更换药物。您最近出现的后腰不适、尿频和尿血症状需要进一步检查，建议您尽快做一个详细的尿液和肾功能检查，以便我们更准确地判断您的情况。
另外，您的尿蛋白水平有升高的趋势，这可能与您的肾功能有关。虽然目前肾功能检查结果显示正常，但为了保险起见，建议您定期复查肾功能和尿蛋白水平。
关于您的生活方式，建议您尽量减少高盐饮食和熬夜，这些都会对肾脏和整体健康产生不利影响。您提到的过量服用叶黄素和番茄红素的问题，也需要注意，建议您在服用保健品时严格按照推荐剂量。
最后，关于乙肝、前列腺炎和胆汁反流性胃炎的治疗，建议您继续按照医生的建议进行治疗。如果有新的症状或不适，随时可以再次咨询我们。”
回复于 2024-09-12 07:22:26
刘香玲
医师
问医生
外科 - 普通外科
你好，根据你说的上述症状，经过医院检查应该是问题不大，最好听从当地医院大夫的治疗意见为好，自己不要随便用药治疗，避免出现不良反应。
回复于 2024-09-12 07:48:18
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊