您好,根据您的描述,抽烟时胃里难受和恶心的情况,可能是因为烟草中的化学物质刺激了胃黏膜,导致胃部不适。除了抽烟,您的饮食习惯、压力等因素也可能影响胃部健康。
为了更准确地判断原因,您可以先尝试减少或戒烟,观察症状是否有所改善。同时,注意饮食规律,避免辛辣、油腻的食物。如果症状持续或加重,建议您做一些初步检查,比如血常规、腹部超声等,来排除其他可能的原因。
至于胃镜检查,它确实是了解胃部情况的一个重要手段,但并不是唯一的。您可以先和我们详细讨论一下您的症状和生活习惯,我们再决定是否需要进行胃镜检查。
如果您有其他症状或者想了解更多关于胃部健康的建议,随时可以再次咨询我。希望这些建议对您有所帮助。