对于您这种无症状的反复低热一个月,且多项常见检查均无明显异常的情况,可能的原因还有以下几种:
1. 感染性疾病:某些特殊病原体的感染,如结核分枝杆菌(但您肺部 CT 无异常,还需排查其他部位是否有结核感染)、EB 病毒、巨细胞病毒等。
2. 自身炎症性疾病:除了已查的风湿四项,其他自身炎症性疾病如成人斯蒂尔病等也可能导致低热。
3. 内分泌疾病:如亚急性甲状腺炎,虽然您目前甲状腺结节且促甲状腺素仅高 0.13,但仍不能完全排除。
4. 功能性低热:由自主神经功能紊乱导致体温调节障碍,多发生于青年女性,常伴有植物神经功能紊乱的症状,如多汗、手抖、失眠等。
建议您进一步完善相关检查,如结核菌素试验、特殊病原体的血清学检测、甲状腺超声等,以明确病因。同时,注意休息,保持良好的生活习惯和心态。