你好，年龄33大人昨天
2024-09-02 07:41:47
女
35岁
你好，咨询一下 年龄33大人昨天早上去。医院拍个TC检查出肺炎，医生建议我住院，挂吊水 我没有住院， 开的排痰的， 气管堵塞的药，医生说去小诊所得挂头孢或者青霉素 下午在小诊所挂了吊水头孢 晚上还可以吃阿奇霉素分散片吗，大人肺炎挂吊水头孢好点，还是挂青霉素好点。
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1位医生回答
秦加水
医师
问医生
内科 - 普通内科
肺炎应遵照引起肺炎的病原体类型，遵医嘱选择敏感的抗生素治疗比较好。常见的导致肺炎的病原体主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体、葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌等。
1、肺炎链球菌肺炎：为链球菌科链球菌属细菌革兰染色阳性，典型肺炎临床表现为急性起病，高热、寒战、咳嗽、咳痰、呼吸急促和胸痛。可用青霉素、阿莫西林，或头孢菌素中的头孢丙烯、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟以及头孢泊肟等；高水平耐药株感染应选用莫西沙星、吉米沙星或万古霉素或利奈唑胺等；
2、流感嗜血杆菌肺炎：为革兰阴性小杆菌，肺炎患者起病前常有上呼吸道感染症状，婴幼儿起病多急骤，有寒战、高热、咳脓痰、呼吸急促，迅速出现呼吸循环衰竭。慢性疾病的成人，起病较缓慢，表现为发热、咳嗽加剧、咳脓性痰或痰中带血，严重者出现呼吸困难和肺功能衰竭。治疗可选用头孢呋辛、头孢替安、头孢西丁、头孢米诺、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟等药物；
3、非典型病原体所致肺炎：支原体肺炎患者临床起病较缓，发热一般在38℃左右，偶可高热，干咳为本病最突出症状，呈阵发性剧咳，如有痰，常为白色或带有血丝。抗生素选用大环内酯类、如红霉素、罗红霉素等；四环素类，如土霉素片、四环素片、盐酸四环素片等；或喹诺酮类，如环丙沙星、氧氟沙星等药物治疗；
4、葡萄球菌肺炎：患者起病急骤，病情发展迅速，存在寒战、高热、常有大汗淋漓，病初咳嗽多较轻微，而后出现黏稠黄脓痰或脓血痰，胸痛、呼吸困难和发绀较常见。可选择甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林或双氯西林、头孢唑林等；还可使用糖肽类抗生素，如万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁；必要时联合利福平或呋地西酸；
5、肺炎克雷白杆菌肺炎：主要为内源性感染，主要症状为寒战、发热、咳嗽、咳痰和呼吸困难等；治疗可用头孢唑林、头孢米诺、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟等药物；
6、铜绿假单胞菌肺炎：绿脓杆菌革兰染色阴性，需氧生长，营养要求很低，患者临床中毒症状明显，高热，多呈弛张热型、心率相对缓慢，可伴有精神、神经症状；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、痰呈翠绿色或黄脓性。通常采用替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、头孢哌酮、头孢他啶、头孢匹胺、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、美罗培南等药物，以及含酶抑制剂的复方制剂，如替卡西林、克拉维酸、哌拉西林、头孢哌酮等，联合抗单胞菌氨基糖苷类药物，如阿米卡星、妥布霉素，或喹诺酮类如环丙沙星、
回复于 2024-09-02 07:55:32
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