中风八年过后肺部感染
2024-08-21 17:34:40
男
88岁
库理号:
入院日期:2024年08月12日出院日期:2024年08月20日住院天数:8
入院诊断:1.I型呼吸衰竭2.重症肺炎3.右侧胸腔积液4.腰椎术后5.前列腺术后6.卧床不起7.受压区压疮8.脑梗死后遗症9.低钾血症10.高钠血症11.高氯血症12.低蛋白血症13.心肌酶谱异常14.凝血功能障碍15.房性期前收缩[房性早搏]16.阵发性房性心动过速17.新型冠状病毒感染
入院时主要症状和体征:(代)咳嗽咳痰乏力
纳差1月查体:T36.0℃，P103次/分，R23次/分，BP88/58mmHg。神志清晰，呼吸急促，不能对答，查体不合作。颈软，无抵抗感，无颈静脉充盈，气管位置居中，双侧甲状腺无肿大。胸廓外形正常，无肋间隙增宽，双肺叩诊呈清音，呼吸音呈粗糙，闻及湿啰音，未闻及哮鸣音，心界叩诊无扩大，心率103次/分，节律齐，无杂音。腹部平坦，无腹部压痛，无腹部反跳痛，未触及肝脏，未触及脾脏，颈静脉回流征阴性，双下肢无浮肿。右侧上肢肌力0级，
现在在家里，神志清清楚楚，鼻饲，咳嗽，有痰，口齿不清，小便失禁，请问专家怎么治疗或怎么保养，还能治好吗，到哪治疗，非常感谢。
为保护用户隐私不显示图片
2位医生回答
王志亮
医师
问医生
内科 - 普通内科
中风八年后出现肺部感染的情况需要特别关注，并及时进行治疗。
中风患者由于长期卧床或活动能力受限，咳嗽反射减弱，容易引起食物误入气管，进而导致肺部感染。此外，中风后的患者体质可能较弱，免疫力下降，这也增加了感染的风险。
针对肺部感染，首先需要送检痰液进行痰培养和药敏测试，以确定感染的病原体和选择合适的抗生素。治疗时，医生可能会根据测试结果开具相应的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等，并可能配合使用沐舒坦、清开灵等药物。
除了抗感染治疗外，还需要提供足够的能量和营养支持，以增强患者的体质和免疫力，这对于治愈肺部感染及缩短治疗疗程非常重要。同时，保持患者的良好水分摄入和适当的体位变换也有助于预防和治疗坠积性肺炎。
最后，请注意，由于中风患者可能有行动不便或卧床不起的情况，建议在医生的指导下，尽可能多活动患者的肢体，并定期翻身以减少感染风险。如果有任何不适或症状加重，请及时就医。希望患者能够尽快康复。
回复于 2024-08-21 17:41:23
刘江涛
副主任医师
问医生
内科 - 呼吸内科
目前，患者年龄比较大，病比较严重，疾病也是比较复杂，最好及时就医进行治疗，因为出现了呼吸衰竭，右侧肺炎，胸腔积液以及脑梗塞后遗症，精神状态以及食欲都不好，这种情况需要及时到你们当地省人民医院就医内科在医生的指导下给予治疗，需要给予吸氧以及强心利尿的药物进行治疗，同时也要给予抗生素治疗控制炎症才能更好的促进病情恢复，促进胸腔积液的吸收，有脑梗塞，还需要给予改善脑部供血的药物治疗，如果长期卧床，一定要注意褥疮避免感染局部做好消炎消毒治疗，可以多吃一些流质，半流质的食物比较利于病情恢复，比如可以吃点清炖的鸡汤，鱼汤，鸡蛋汤，牛奶，新鲜的蔬菜水果之类的食物，可以更好的促进病情恢复。
回复于 2024-08-21 17:44:18
认证医生
十分钟内回复，快来提问
提问
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊