尿毒症，一型糖尿病，血糖今天爆表超过33mmol
2024-08-21 00:58:20
男
40岁
既往史高血压病史，血压一般维持220/120-160/90。一型糖尿病，前年确诊尿毒症，糖尿病综合征。胃瘫。酮症。慢性贫血，慢性肾衰。全心衰。BNP上次出院时候是5w多。
今天血糖爆表，晚上测量，人面部水肿。嗜睡。浮躁。头痛
上次住院吃了口凉皮，他血糖55mmol
这回怀疑超过38mmol
他拒绝去医院
口气有烂苹果味，酸味
无黄疸
呕吐。患者抗拒住院
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2位医生回答
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
您好，您的情况非常紧急，血糖超过33mmol并伴有面部水肿、嗜睡、头痛和呕吐，这些都是非常危险的信号。您现在的症状可能是糖尿病酮症酸中毒，这种情况需要立即处理。
1. **立即处理**：您需要马上采取措施降低血糖。您可以先使用胰岛素，但具体剂量需要根据您的情况调整。如果您有胰岛素泵，请立即使用。
2. **补充液体**：多喝水或无糖饮料，帮助身体排出多余的糖分和酮体。
3. **监测血糖和酮体**：请每小时监测一次血糖和尿酮体。如果血糖和酮体没有下降，情况会变得更严重。
4. **紧急就医**：虽然您不愿意去医院，但您的情况非常危急，建议您立即前往急诊。糖尿病酮症酸中毒如果不及时处理，会危及生命。
5. **未来管理**：为了避免类似情况再次发生，建议您定期监测血糖，保持健康饮食和规律用药。同时，定期复查肾功能和心脏功能。
如果您有其他问题或需要进一步的帮助，请随时联系我。希望您能尽快采取措施，保护自己的健康。
回复于 2024-08-21 00:59:35
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊