您好,根据您提供的超声检查结果来看,您的子宫肌瘤确实有增大的情况。子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,是否需要手术取决于多个因素,包括肌瘤的大小、位置、增长速度以及是否引起症状。
您提到的较大肌瘤位于右侧壁包膜边缘,大小约49.2mmx46.6mmx46.9mm,这个尺寸已经接近需要考虑手术的范围。尤其是如果您有月经不调、腹痛、压迫症状或者其他不适,手术可能是一个较好的选择。
为了更准确地评估您的情况,我建议您可以做一个详细的妇科检查和磁共振成像(MRI),这样可以更清楚地了解肌瘤的具体情况和周边组织的关系。
另外,定期复查也是非常重要的,建议您每3-6个月进行一次超声检查,观察肌瘤的变化。如果您在这期间有任何不适或者症状加重,随时可以再次咨询我。
希望这些信息对您有帮助,如果您有其他问题或者需要进一步的建议,欢迎随时联系我。