胆管下端占位性是什么意思
2024-08-10 09:37:14
男
31岁
在不同医院做了彩超，在省立医院做了磁共振，增强ct，彩超有一次显示胆囊胆管结石，另一次显示胆管下端占位性，增强ct个核磁共振都显示占位性，抽血胆红素高，肿瘤标记物199为1000，做了导流管，腹水减少，标记物降到800多，胆红素也在降，所有都在好转，彩超结果显示胆管下端有占位性，最近几天准备做pat-ct，患者出现梗阻性黄疸，间歇性腹痛就诊，然后出现发烧，做了导流管后，情况好转，黄疸开始减轻，腹痛减轻，发烧消失，医生是建议做十二指肠切除术，然后做病理明确性质，虽然几率不大，但是万一是良性做这么大手术是不是有点得不偿失，有别的好的建议吗？准备做完pat-ct多找几个专家看看综合考虑下，这种情况和出现症状有良性可能吗？或者不是肿瘤，因为彩超有一次显示有东西，但是形状结构不像肿瘤，这个东西现在2.2✖️1.7左右
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2位医生回答
陈中全
主治医师
问医生
中医科 - 中医综合科
"您好，根据您提供的信息，您目前的情况确实比较复杂。胆管下端占位性病变可能是多种原因引起的，包括良性和恶性病变。您已经做了多种检查，结果显示有占位性病变，且肿瘤标记物CA 19-9较高，这确实需要引起重视。
医生建议的十二指肠切除术是为了明确病变的性质，这在某些情况下是必要的。虽然您担心手术过于激进，但这种手术可以帮助我们更准确地判断病变性质。如果您对手术有顾虑，可以在做完PET-CT后，综合多位专家的意见再做决定。
另外，您提到的症状如黄疸、腹痛和发烧在导流管治疗后有所缓解，这表明目前的治疗是有效的。为了更好地管理您的病情，建议您定期复查，并在出现新的症状时及时咨询医生。
如果您有更多的症状变化或生活习惯方面的信息，也可以告诉我们，这有助于我们更全面地了解您的情况。希望您早日康复，有任何问题随时联系。"
回复于 2024-08-10 09:38:23
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊