一天前出现右侧肢体乏力，行走不稳等症状。
2024-08-07 02:25:20
男
57岁
一天前出现右侧肢体乏力，行走不稳等症状。 到医院急诊就诊，测血压152/86mmHg，查头颅CT：1、脑干、两侧基底节区散在小缺血灶；2.两侧筛窦少许炎症。 既往史：既往2型糖尿病10年余，长期服用二甲双胍、格列齐特。 体格检查显示：心肺腹未见异常。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，口角左歪，伸舌稍偏右。四肢肌张力正常，右上肢肌力IV+级，右下肢肌力IV级，左侧肢体肌力V级，腱反射正常，右下肢轻瘫试验（+），右侧巴氏征（+），共济运动欠协调。舌质淡暗，苔白腻，脉弦。 想看看这边医生的诊断建议和治疗建议
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2位医生回答
王志亮
医师
问医生
内科 - 普通内科
根据您提供的信息，您目前的情况可能与脑干及基底节区的缺血有关，这些区域负责控制身体许多重要的功能，包括运动和感觉。您的CT结果显示有散在小缺血灶，这可能是导致您右侧肢体乏力和行走不稳的原因。
您的既往史显示有2型糖尿病10年余，长期服用二甲双胍、格列齐特，这表明您有较高的慢性疾病风险。糖尿病是脑血管疾病的一个重要危险因素，长期血糖控制不良可能导致血管损伤，增加脑血管病变的风险。
您的体格检查和症状表现（如口角左歪、伸舌稍偏右、右侧鼻唇沟变浅、右侧肢体肌力下降、右下肢轻瘫试验阳性等）提示可能存在轻度脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）。TIA是一种临时性的脑血流减少事件，症状通常在24小时内完全消失，但它是未来更严重脑卒中的警告信号。
建议您立即按照医生的指导进行治疗，可能需要使用抗血小板药物、降血压药物和降脂药物来控制危险因素。同时，应严格控制血糖水平，遵循医嘱调整糖尿病治疗方案。此外，定期复查和监测您的病情变化也非常重要。
请记住，这些建议不能替代面对面的医疗咨询。如果您的症状持续或加重，或者有任何新的症状出现，应立即就医。保持积极的生活方式，包括健康饮食、适量运动和戒烟戒酒，对于改善您的健康状况至关重要。同时，请保持与您的医疗团队的紧密联系，遵循他们的指导和建议。
回复于 2024-08-07 03:47:05
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊