双侧胸廓对称。双肺支气管血管束增多、紊乱，透过度增
2024-07-29 10:41:12
男
74岁
双侧胸廓对称。双肺支气管血管束增多、紊乱，透过度增强，见条状高密度影。右肺上叶尖段（厚层im15），见实性结节，大小约为20mm×16mm，边界清晰，边缘见分叶及毛刺，其内见钙化。双肺见多发微小结节、小结节，较大者位于右肺上叶后段（厚层im23），呈实性结节，大小约为6mm×5mm。右肺上叶后段（厚层im23），见钙化结节，大小约为6mm×5mm。双侧肺门不大，结构清晰。纵隔无偏移，纵隔见淋巴结影。气管及段以上支气管开口通畅，左侧支气管腔内见混杂密度影。心影及大血管位置正常。主动脉壁及部分冠状动脉走行区见条状致密影。双侧胸腔内未见液性密度影，双侧胸膜局限性增厚。右侧部分肋骨骨质连续性中断，双侧部分肋骨骨质不规整。肝脏见小片状致密影及多发类圆形低密度影。
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2位医生回答
王志亮
医师
问医生
内科 - 普通内科
根据您提供的CT检查结果，存在以下几个主要问题：
1. 双肺支气管血管束增多、紊乱，透过度增强，见条状高密度影： 这些征象可能提示存在慢性支气管炎或肺气肿等慢性肺部疾病。
2. 右肺上叶尖段实性结节，大小约为20mm×16mm，边界清晰，边缘见分叶及毛刺，其内见钙化：
这种结节可能是良性病变如结核球或肺部的肉芽肿，但边缘的分叶和毛刺征象也可能与恶性病变有关，需要重视。
3. 双肺多发微小结节、小结节： 这些结节可能是良性或恶性的，考虑到结节的大小和数量，建议密切关注。
4. 右肺上叶后段钙化结节： 钙化结节通常是良性的，但仍需结合临床和其他检查结果进行评估。
5. 左侧支气管腔内见混杂密度影： 这可能表示支气管内有异物、分泌物或病变，需要进一步诊断。
6. 纵隔见淋巴结影： 淋巴结增大可能是感染、炎症或肿瘤转移的表现。
7. 主动脉壁及部分冠状动脉走行区见条状致密影： 这可能是动脉硬化的表现，提示心血管疾病的风险。
8. 双侧胸膜局限性增厚： 胸膜增厚可能与慢性炎症、感染或肿瘤有关。
9. 右侧部分肋骨骨质连续性中断，双侧部分肋骨骨质不规整： 这些征象可能与外伤、骨质疏松或肿瘤转移有关。
10. 肝脏见小片状致密影及多发类圆形低密度影： 这些表现可能与肝脏的囊肿、脂肪肝或肿瘤有关。
建议：
您应尽快就诊于呼吸内科或胸外科医师，进行进一步的临床评估和必要的检查，如肺功能测试、支气管镜检查、PET-CT等，以明确诊断并制定相应的治疗方案。同时，建议咨询心血管科医师评估动脉硬化的情况，并采取相应的预防措施。针对肝脏的异常表现，建议进行肝脏超声或MRI检查，并咨询肝病专科医师。请注意，以上建议仅供参考，具体诊疗方案需根据医生的建议执行。
回复于 2024-07-29 10:58:13
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊