1、若无腹痛等特殊情况,主要考虑排卵期出血,排卵期出血3-4天能够干净,多没有不适,不需要治疗;
2、若这次月经并不正常,出现月经推迟或量少,考虑异常怀孕导致出血,如先兆流产或宫外孕,需检查血或尿绒毛膜促性腺激素进行鉴别诊断;
3、若月经干净4天同房后出现阴道褐色分泌物,考虑接触性出血,需做宫颈的筛查排除宫颈癌及宫颈的上皮内瘤变;
4、若月经干净4天后阴道有褐色分泌物,同时伴有腹痛不适,考虑炎性疾病的可能,需做妇科内检确诊;
5、如果患者有凝血功能的异常或宫颈、卵巢等肿瘤性病变,以及息肉病变时也可以出现这种情况,患者需要通过妇科内检、妇科彩超,甚至宫腔镜进行确诊。