"您好,感谢您的详细描述。您提到的胸痛伴有针刺感和灼烧感,疼痛范围较广,还涉及到手、锁骨、脖子和背部,这些症状确实需要进一步关注。去年7月份的CT结果正常是个好消息,但由于您的症状反复出现,我们需要更详细的信息来帮助判断。
首先,您可以回忆一下,疼痛是否在某些特定情况下加重,比如运动后、进食后或情绪紧张时?另外,您提到有吸烟史,吸烟可能会对呼吸系统和心血管系统产生影响,您最近是否有减少或戒烟的计划?
为了更准确地判断病因,我建议您可以考虑做一个心电图和胸部X光片检查,这样我们可以排除一些心脏和肺部的问题。如果疼痛持续或加重,或者出现其他新的症状,比如呼吸困难、头晕等,建议您尽快再次咨询我们。
另外,平时注意保持良好的生活习惯,尽量避免吸烟和过度劳累。如果有任何疑问或不适,随时可以联系我们,我们会尽力帮助您解决问题。"
这种情况需要做一个24小时动态心电图,看看有没有心律失常。还可以做一个心脏冠状动脉ct,看看有没有冠心病。尽早戒烟,吸烟对心脏影响很大。
根据患者的描述,只要做过肺部ct没有大的问题,要考虑是神经性的针刺感,灼烧感,最好不要抽烟,并建议服用一段时间的营养调节神经的药物维生素b1,谷维素和维生素b12,并建议戒烟,不要熬夜按时睡眠,清淡饮食,适当的锻炼身体