同型半胱氨酸高，尿酸高，胆结石
2024-07-25 10:04:54
男
48岁
同型半胱氨酸64.8，尿酸635，左肾上极高密度结石，右上肺炎性病变，胆囊结石，麻烦大夫帮忙看看，哪些需要进步检查吃药，男，48岁
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2位医生回答
李海涛
副主任医师
问医生
内科 - 心血管内科
需要多喝水，清淡饮食，不吃油腻的东西，不要吸烟饮酒熬夜保持心情平静 保持理想体重，如果有腹痛腰疼 需要到肝胆科或泌尿科诊治
回复于 2024-07-25 10:06:52
王志亮
医师
问医生
内科 - 普通内科
针对您的情况，确实需要进一步的检查和可能的药物治疗。
首先，同型半胱氨酸的水平64.8μmol/L远高于正常值5.0～15.0μmol/L，表明您可能存在叶酸缺乏、维生素B12代谢异常或高同型半胱氨酸血症。建议通过口服小剂量叶酸来降低同型半胱氨酸水平，并可考虑联合B族维生素，如维生素B6、维生素B12。
其次，尿酸水平635μmol/L也高于正常值范围，可能提示痛风或其他代谢性疾病。建议减少高嘌呤食物的摄入，如海鲜、动物内脏等，并增加水的摄入量以促进尿酸排泄。如果饮食调整后尿酸水平仍然偏高，可能需要使用降尿酸药物。
关于左肾上极高密度结石，这可能需要进一步的影像学检查来确定结石的大小、位置和成分，以决定是否需要药物溶解或手术治疗。
右上肺炎性病变需要根据影像学检查和临床症状来判断炎症的原因和严重程度。通常需要抗生素治疗，但具体药物的选择应根据细菌培养和药敏测试结果来确定。
胆囊结石的治疗取决于症状的严重程度和结石的大小。无症状的小结石可以不治疗，但如果出现疼痛或其他并发症，则可能需要药物治疗或手术移除。
综上所述，建议您尽快就医进行详细的评估和治疗。
您的医生会根据检查结果制定个性化的治疗计划。同时，保持健康的生活习惯对改善您的健康状况非常重要。如果您感到焦虑或有任何疑问，请随时咨询您的医生以获得更多支持和指导。
回复于 2024-07-25 10:14:50
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