在肝细胞的作用下间接胆红通过酶的作用转化为直接胆红素,间接胆红素和直接胆红素偏高说明肝脏对胆色素代谢出现异常。常见以下几种情况:
1.生理性因素。多见于新生儿,一般不需要进行治疗,可以自行恢复正常。
2.肝细胞性黄疸。由于病毒感染、药物性肝损伤、酒精性肝损伤等原因,导致肝细胞功能受损,肝内淤胆,导致间接胆红素和直接胆红素偏高,出现皮肤黏膜黄染、瘙痒等症状。患者可以使用还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等药物进行治疗。
3.胆管炎,当胆管由于感染或免疫异常导致炎症时,可能出现胆管水肿,胆汁排出不畅,胆酸逆流入血,也可能出现直接、间接胆红素升高,需要抗炎、利胆药物治疗,比如腺苷蛋氨酸、谷胱甘肽4、胆管梗阻:胆管由于结石或肿瘤堵塞,造成胆汁不能排出,返流入血,会出现直接、间接胆红素升高,这种情况往往胆红素升高的幅度较大,需要尽可能解除梗阻,或进行胆汁引流