当糖尿病患者的伤口溃烂长时间不愈合时,需要采取一些治疗措施,这些措施包括控制血糖、加强伤口护理以及改善下肢循环等。具体如下:
一、加强伤口护理:如果患者的伤口没有发生严重溃疡,只是长时间不能愈合,建议用生理盐水对伤口进行冲洗。如果伤口不仅不能愈合,还出现较为严重的溃疡,需要做好伤口清创工作,及时将伤口坏死组织清除。若伤口出现黄白或黑色溃疡组织,且伤口较浅、较平,可在医生的指导下使用碘伏消毒,然后用镊子配合剪刀将其溃烂组织物剪去。若溃疡较深,形成坑或洞,可使用双氧水进行消毒,再用生理盐水冲洗干净,同时外敷生肌膏促进局部肉芽组织增生,使伤口愈合。
二、改善下肢循环:若下肢血液循环差导致伤口溃烂难以愈合,可在医生指导下使用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,防止血栓形成,改善下肢血液循环,促进伤口愈合。此外,适当运动,如散步、打乒乓球等,或进行适当的按摩以及理疗,如通过电刺激小腿腓总神经,增加血液回流,促进血液循环也可以改善下肢循环。
三、控制血糖:糖尿病患者的血糖若控制不理想,细菌容易在高糖环境中繁殖生长,对伤口愈合不利,并会危及其他器官健康。因此,需积极控制血糖,采用口服降糖药治疗无法控制血糖时,可考虑使用胰岛素治疗,以降低血糖水平,有利于伤口愈合。