治疗冠心病需对症下药
概述：冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄，或阻塞，造成心肌缺血缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为，冠心病。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症，栓塞等，导致管腔狭窄或闭塞，世界卫生组织将冠心病分为五大类，无症状心肌缺血（隐匿性冠心病），心绞痛心肌梗死缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死五种临床类型，临床中常常风味稳定性，冠心病和急性冠状动脉综合征。
药物治疗目的是缓解症状，减少心绞痛的发作以及心肌梗死，延缓冠状，动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病的死亡。硝酸酯类的药物，本类药物主要有硝酸甘油硝酸异山梨酯，长效硝酸甘油制剂，硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。
抗血栓药物，包括抗血小板和抗凝药物，抗血小板药物主要有阿司匹林，氯吡格雷，替罗非班等可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物，维持量为每天75-100毫克，所有冠心病患者没有禁忌症，应该长期服用。
纤溶药物，溶血主要有链激酶，尿激酶组织型，纤溶酶原激活剂等，可溶解冠脉闭塞处一形成的血栓，开通血管，恢复血流，用于急性心肌梗死发作时。β受体阻滞剂，既有康心狡痛作用，又能预防心律失常。
钙通道阻断剂可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛，常用的药物有维拉帕米硝苯地平控释剂，案例点评，不主张使用短效钙通道阻断剂，如硝苯地平普通片。肾素血管紧张素系统抑制剂，包括血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张，素二受体拮抗剂，及，醛固酮拮抗剂。