腹痛死亡一例!

发布时间:2008-05-13 17:09:30

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【一般资料】 某男,50岁 【病史】 腹痛了5天来诊,该病人来诊时,腹痛较剧烈 【查体】 形体比较肥胖,腹软,未触及包块及异常搏动,无压痛以及反跳痛,双肾区叩击痛(-),BP135/85mmHg,心电图正常,血尿淀粉酶正常,心肌酶正常,双肾,输尿管,膀胱未见异常,腹平片提示:膈上可见部分游离气体 【初步诊断】 考虑不完全性肠梗阻 【治疗】 09%NS500ml开了个通路,,将患者放在急救室,准备灌肠,因患者腹通较剧烈,在壶内加了100mg***,但5分钟后,患者忽然面色发黑,表情僵硬,血压,心律,氧饱和直线下降,60/30,心律35次/分,spo268%当时考虑是***过敏反应,予地米10mgiv,肾上腺1mgiv多巴胺20mgiv,阿托品0.5mgiv,并实施了心肺复苏术(,没有任何反应,),患者最终因抢救无效死亡.患者家属不能接受,认为是治疗不当所至。后经尸检提示是:腹主动脉瘤破裂,导致腹腔大出血致死。 【讨论】 后来我去查了些资料,对这病才有了个比较全的认识,希望大家对这种病也要有个警惕。该做的检查还是要做!!!

romanys(2008-05-13 17:40:24)

腹部可以超一下吧。。。。。常规的

独善其身(2008-05-14 10:41:06)

问题是我们第一次接诊时该怎么去考虑啊

为健康护航(2008-05-14 14:49:32)

漏诊

hahageneral(2008-05-14 15:28:59)

剧烈腹痛的病人,应该考虑动脉瘤

huangjunlong(2008-05-14 17:06:14)

值得借鉴

gaogaozhen(2008-05-14 17:35:05)

膈上可见部分游离气体??传张片上来看看就好了

大医无畏(2008-05-15 19:27:29)

腹痛病人超声应该是常规呀

张小小(2008-05-15 22:27:31)

做个上腹部CT也行

intermilan986(2008-05-15 23:44:04)

有同感,腹痛的病人一定要警惕! 和病人的家属谈话要说的重些

pla-1chk(2008-05-16 10:44:43)

听诊会听到杂音,另外触诊也可触及动脉搏动范围大

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