急性闭角型青光眼？帮忙来分析下
发布时间：2007-12-10 9:55:25
分享【一般资料】 陈某，女性，69岁。 【主诉】 与媳争吵后突然发生右侧剧烈头痛、呕吐、眼球胀及眼球充血。 【现病史】 其女儿为其测量血压，高达180/110毫米汞柱，故就诊脑外科，发现瞳孔右眼大于左眼（5>3毫米），故以高血压、脑血管小卒中而收住院。入院后立即肌注鲁那0.1，降血压及其它对症治疗，次日头痛眼胀缓解，血压亦降至130/80毫米汞柱，因瞳孔仍有轻度散大而留院观察治疗达一个月之久。出院后第二天，上述头痛眼胀复发，因发现右眼视物模糊不清方就诊于眼科。查右眼视力0.1，左眼视力0.5。右眼睫状充血（++），角膜轻度哈气样水肿，瞳孔中等散大，约5毫米大小，对光反应极弱，CT
同意诊断 眼压：右34.40毫米汞柱眼压升高为青光眼诊断的金标准. 急性闭角型青光眼应手术治疗.
请指点::handshake 我认为是不是应该确切的写:右眼急性闭角型青光眼(不知对不对) 诊断依据:(这样可以了吗?) 1,症状:右侧剧烈头痛、呕吐、眼球胀及眼球充血 2,体症:右眼睫状充血（++），角膜轻度哈气样水肿，瞳孔中等散大，约5毫米大小，对光反应极弱，CT
一.初步诊断:1.双眼急性闭角型青光眼(右眼急性发作期,左眼临床前期);2.双眼年龄相关性白内障(初发期)? 二.诊断依据:1.右眼红、眼痛伴同侧头痛、恶心、呕吐1天；2.右眼视力0.1，左眼视力：0.5，右眼眼压：34.40毫米汞柱，左眼眼压：20.55毫米汞柱，右眼结膜充血明显，角膜雾状水肿，色素性KP（++），中央前房1.5CT，周边前房
我觉得还应做头颅CT,右侧小脑出血也可引起同侧瞳孔固定散大.还应询问患者既往高血压病史.
太感谢了!临床经验缺乏想的不周到!谢谢:handshake:loveliness::victory:
诊断青光眼，依据眼压升高，瞳孔散大角膜水肿。视野
