【一般资料】 男性，87岁，半年前体健。可以买菜，做饭。 【病史】 4个月前，患者出现胸闷、呼吸困难，夜间不能平卧，双下肢水肿。于当地医院诊断为冠心病，全心衰。经治疗后，未见缓解，转入我院。 【入院查体】 血压75/60mmHg，心律92次/分。口唇紫绀，颈静脉重度怒张，上肢浅静脉显露。心界向两侧扩大。病理性杂音不明显。双肺底呼吸音弱。右肺底少量水泡音。腹膨隆，肝大，移动性浊音阳性。双下肢水肿。心电图提示：肢导低电压。心脏彩超示：左房46.0mm,右房52.0mm，左室46.0mm，右室不大。室间隔、左室后壁11.2、12.0mm。心包积液。二尖瓣、三尖瓣反流。心功能差。EF32%。肾功能恶化。scr240umol/L.心肌核素扫描：右室显影。未见缺血表现。 【既往史】 既往无高血压、糖尿病病史。