求助:请帮忙分析一下！
发布时间：2005-07-07 23:59:22
分享【主诉】 患者XXX,女，37岁，心悸、胸闷半年，加重半个月。 【现病史】 约半年前无明显诱因下出现心悸、胸闷，约持续2个多小时，以为是感冒，未加理会。随后间断以作过2次，且都是在静息时。半个月前在晚上静息时突然再度心悸、胸闷不适，持续数小时，16/6日做心电图示：1、频发性室性早搏、房性早搏。随服倍他乐克、丹心滴丸、谷维素，GS250ml+苦碟子40ml静滴。以上症状仍频繁发作。1周后停用苦碟子，加用果糠5.0g和能量。症状有所减轻，但仍间断发作，且都是在静息时。29/6日做动态心电图示： 【诊断】 （1）频发室性早搏（部分呈插入性、大部分呈二三联律出现）（2）偶发性房必早搏（3）室性早搏3级（Lown分级法） 【问题】 1、患者是属什么样的心脏病？严重吗？2、是什么原因引起的室早、房早？3、用什么药来治疗比较好？
心脏听诊怎么样啊.心界如何.
通过辅助检查,以除外器质性心脏病.如可除外,可应用调节神经的药物,解决不了,可加用慢心律.
心血管神经官能症
心脏神经官能症是没有仍和阳性的体征，辅检也没有阳性的发现的，该患者有没有糖尿病呢？DM患者要考虑有没有冠心病的可能呀！我见过最小的心梗是35岁，所以要考虑到！再就是你什么检查都没有我门没有办法分析呀！你把辅检的结果报一下才行！频发的室早2.3连率对与CHD是危险因素，要小心。首先把倍他乐克吃上，看心率多少，12.5起始逐渐加量！最好监护上，咋们医生的脚一个在医院一个在法院小心谨慎呀！！！
建议做心脏的彩超，拍片等。如果有可能可请上级医师会诊，治疗上可先给一些安定等镇静，最好先明确诊断，心律失常一般只是某一种病的症状。
心血管神经官能症
怎么没做心超？这是一例青年人频发室早的病例，我想还是按照常规来吧，神经官能症放最后考虑。
对于有胸闷，室性心律失常的病人，要高度怀疑缺血性心脏病的可能，不能因为一次心电图未见缺血性表现而排除，而应该留院观察，多次做心电图。6-8小时做心肌酶谱。 仔细询问病史，排除药源性因素。 治疗上对于这种病人，除应用抗心律失常药物外，还应用凝血功能，使用心肌营养药物，可预防性使用血小板抑制药及抗凝剂。 editedbynbjdongon2005-10-16at11:24PM
绝对不是神经官能征，原发的心率失常
不排除缺血性心肌病可能，建议行冠脉造影、心脏彩超以进一步明确诊断。
