反酸,胃胀,呃逆，胸闷，憋气，浑身无力！
发布时间：2010-04-05 11:45:42
分享【一般资料】 女，60岁，汉族，已婚，农民 【主诉】 反酸,胃胀,呃逆，胸闷，憋气，浑身无力 【病史】 患者自诉两年前曾患过胃溃疡和十二指肠溃疡,经过药物治疗已无不适症状。近半年餐后偶尔出现腹部胀满感、压迫感、呃逆、嗳气、泛酸及烧心等不适症状。弯腰前倾时可使饭后不适症状缓解。经当地医院复查原胃溃疡,十二指肠溃疡已愈。医生让其服用兰索拉唑片+枸橼酸莫沙必利片（量不详）不见效果，又经多次调换健胃药品（名量不详）仍效果不佳。有时胃胀的水都不想喝。在情绪**和过度劳累后还常导致胸闷、憋气，有时上腹部出现隐痛，并放射至左肩区，常感浑身无力。影响睡眠和食欲，***求治患者自发病以来，精神、睡眠不佳，食欲差。无烟酒等不良特殊嗜好，无传染病、结核病、药物过敏史。 【体格检查】 T36.0℃P70次/分R20次/分BP140/80mmHg发育正常，营养中等，神情欠佳，查体合作。眼、耳、鼻、咽无异常。气管居中，甲状腺不大；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，肺肝未见异常，双侧克氏症、巴氏症均阴性， 【辅助检查】 血常规㈠；尿常规㈠附上消化道气钡双重造影、心电图；届时附上报告单本患者经心电图检查：1、窦性心律2、心肌供血不足初步排除器质性病变，属功能性疾患且部分类似于心绞痛的症状与瀑布型胃及其炎症有关
以上病例曾是本院诊治的一名患者，因感到症状较为典型，且资料较为齐全，故发帖与诸位爱友共同讨论 ——望诸位爱友在诊治上踊跃参与并积极展示自己的观点 ——参与有花
诊断 1消化性溃疡 2心绞痛 3胆囊炎 4急性胰腺炎 检查 1胃镜检查 2肺部X线检查 3B超 治疗
瀑布胃，很少见的病例，谢谢楼主大哥的病例。 期待大家好的治疗方法....
中药治疗。
个人觉得，能够做一个24小时心电图，以确定在胸闷，心痛时候的状态，胃镜，以及腹部B超，诊断： 1，瀑布胃 2心绞痛待查。
很典型的病例：瀑布胃，冠心病心绞痛待查。 瀑布胃治疗上没有特殊药物和方法，主要是自己调养，也可以服用一些胃动力药或补益中气的中药。平时进食不宜过饱，这种胃型的病人饭后俯卧20分钟左右或者20分钟后采取鞠躬式样的头低位，将存留在胃底的食物倒出，这样可以改变胃底的水平位置，有利于胃底食物的排空。 感谢浪花提供病例，送花香香。
胃下垂？水平胃？
瀑布胃，很少见的病例，谢谢楼主大哥的病例。 期待大家好的治疗方法.... 爱上爱爱一发表于2010-4-504:49http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 圈，你好厉害，越来越崇拜你了
看来全科版人才济济，临床经验丰富，本患者确实是瀑布胃 现将“上消化道气钡双重造影”报告单附上，供诸位爱友讨论中参考
感谢白雪超版及诸位爱友的关注和积极参与，望大家继续在诊治上尽情发表自己的宝贵经验，无私展示自己的临床才华
