【一般资料】 张某某，男，54岁，汉族，农民 【主诉】 左侧上肢疼痛2个月，加重2天求治 【病史】 患者缘于3个月前无明显诱因开始左侧肩胛内侧及上肢疼痛，呈放射性。颈部活动时明显加重，偶伴麻木。在本村诊所针灸拔罐及口服抗炎镇痛药物（名、量不祥），治疗，症状无明显缓解。近几天左侧肩胛及上肢疼痛加重，夜晚入睡困难来我处求治。患者自发病以来，饮食欠佳，精神欠佳，无咳痰、咳血，偶伴心悸、气短，大小便正常。嗜好抽烟，无其它特殊嗜好。 【既往史】 既往无肝炎、结核病史，药物过敏史。无外地居住史。家族无同类病史。 【体格检查】 T36.2℃P76次/分R20次/分BP145/90mmHg发育正常，营养中等，神清欠佳，语言流利，查体合作。表情痛苦。耳、鼻、咽无异常。气管居中，甲状腺不大；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，心肺肝未见异常。 【专科情况】 触诊，左侧肩胛内侧及C5、6椎体左侧双侧风池穴明显压痛，上肢牵拉实验左侧㈩右㈠；压顶实验㈩ 【辅助检查】 血常规㈠；心电图㈠；颈椎X线正、侧、斜位片示：颈椎椎体正常排列，，生理曲度变直。C5、6椎体后缘可见骨赘形成。经颅多普勒示：椎基底动脉供血不足。颈椎CT见附件根据患者的病史、体征和相关检查：1、3个月前无明显诱因开始左侧肩胛内侧及上肢疼痛，呈放射性。颈部活动时明显加重，偶伴麻木。2、触诊，左侧肩胛内侧及C5、6椎体左侧双侧风池穴明显压痛，上肢牵拉实验左侧㈩右㈠；压顶实验㈩3、颈椎X线正、侧、斜位片示：颈椎椎体正常排列，，生理曲度变直。C5、6椎体后缘可见骨赘形成。4、经颅多普勒示：椎基底动脉供血不足。5、颈椎CT检查示：1、C2-3、C3-4、C4-5、C5-6椎间盘突出；2、C5-S1椎管狭窄；3、颈椎骨质增生 【初步诊断】 1、神经根型颈椎病2、椎基底动脉供血不足 【治疗】 治疗上采用综合疗法：如静脉点滴以改善循环，微型松解以祛除病灶，神经触激以疏通气血，手**脊以调整平衡，，酌情用药以整体维护