【一般资料】 患者男性，48岁，已婚，工程师。 【主诉】 因“胆囊术后1年，上腹部疼痛40天”入院。 【现病史】 患者1年前因“胆源性胰腺炎”行“胆囊切除术”。40天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性胀痛，阵发性痉挛性加重。疼痛向腰背部放散，夜间疼痛明显，白天症状稍缓解。无发热、恶心、呕吐、腹泻、黑便等不适症状。病后患者自服“丽珠得乐”等药物，症状未见缓解。在外院就诊，胃镜检查提示：糜烂性胃炎。给予抑酸、胃粘膜保护药，效果不明显。为进一步诊治入我科。 【既往史】 既往史无特殊。 【体格检查】 T36.5℃，BP16/10kPa。一般情况可，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，心肺（－）。腹平软，脐周压痛，无反跳痛。未触及腹部包块。肝脾肋下未触及。莫菲氏征（-）。移动性浊音（-），肠鸣音正常。 【实验室检查或辅查】 血常规示：HB151g/l，WBC7.51×109/l，N3.3×109/l，L1.78×109/l，E1.83×109/l，M0.52×109/l，RBC4.0×1012/l，PLT158×109/l。二便常规（－）。AST27U/L，ALT59U/L，TBIL34μmol/L，ALB34g/L。胸片、心电图正常。B超：非均质性脂肪肝，胆囊术后，肝外胆管未见异常，脾胰肾未见异常。超声胃镜：糜烂性胃炎伴胆汁反流，十二指肠炎，慢性胰腺炎。ERCP：胆总管中段略狭窄，胆总管内似有充盈缺损影