【一般资料】 女性28岁 【主诉】 停经40天,少量咖啡色分泌物5天. 【现病史】 患者平素月经规律，16＝5/30天，量中，轻度痛经，末次月经为2008-5-26,停经32天自测尿妊娠试验为弱阳性。7月1日、5日出现两次少量**流血，咖啡色，伴**坠胀感，无腹痛，无头晕眼花.2008.6.30血HCG36.70MIU/ML2008.7.3血HCG141.35MIU/MLPRGE11.60NG/ML2008.7.4B超检查影像可见:子宫前位,大小形态正常,包膜完整，肌壁均，双层内膜厚约14MM.左卵巢显示不清，右附件区可见23X26MM的低回声，周围可见环形血流，盆腔内未见游离性暗区。提示：1.子宫内膜偏厚2.右附件区低回声，建议必要时阴超复查。（请看图） 【既往史】 无肝炎、结核、糖尿病、心脏病等疾病史。无外伤史及输血史，无药物及食物过敏史，预防接种史不详。 【婚育史】 G0P0 【月经史】 16＝5/30天，量中等，轻度痛经。LMP：2008-5-26。 【复查】 血HCG170.03MIU/MLPRGE3.1NG/ML，是不是要流产了？能排除宫外孕吗？我老婆昨天（7月8日）早上开始出血量增多，色鲜红，下腹痛痛，像月经痛，出血大于月经量，有血块，随后排出2块宫内组织，拿去医院，医生说看不见绒毛，只有蜕膜，需要化验。今天早上出血已较昨天减少，腹痛消失。 【诊断】 1.宫内妊娠可能性大，先兆流产？2.宫外孕待排。 【诊断依据】 1.已婚女性，月经规律；2.停经40天,少量咖啡色分泌物5天；3.6.30.血HCG36.70MIU/ML，7.3血HCG141.35MIU/MLPRGE11.60NG/ML；4.B超检查提示：1.子宫内膜偏厚2.右附件区低回声，建议必要时阴超复查。 【处理】 1.绝对卧床休息；2.黄体酮20mgimgd；3.继续监测血HCG，复查**B超