少见的多发性肌炎伴间质性肺病

发布时间:2013-09-05 14:22:16

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【一般资料】 患者,男性,30岁,体重70kg,计算机行业。 【病史】 急性起病、感冒后高热、呼吸困难进行性加重、发绀、干咳、无脓痰,全身肌肉酸痛。 【既往史】 既往体健。 【入院检查】 胸部CT示两肺弥漫性间质性浸润,动脉血气提示严重低氧血症,肌酸激酶增高明显,其他器官检查未见明显异常。 【诊断】 结合患者症状体征,考虑诊断为“多发性肌炎伴间质性肺病” 【治疗】 给予激素治疗,甲泼尼龙起始剂量160mgbid静滴×3d,随后甲泼尼龙120mgbid静滴×3d、80mgbid静滴×3d、40mgbid静滴×3d、40mgqd静滴×7d,32mgqd口服×30d,出院随访,以后逐月减量5mg,直至停药。治疗后30天复查胸部CT病灶明显吸收,治疗11月后随访胸部CT病灶基本吸收完全其他合并用药如下:①莫西沙星:考虑难以排除感染,同时预防可能的继发感染;②胃黏膜保护剂:防止应激性溃疡发生;③N-乙酰半胱氨酸:抗氧化治疗;④解热镇痛药物;⑤高流量吸氧;⑥其他对症和免疫支持。