**流血6天,腹痛3天,加重1天

发布时间:2005-07-07 23:00:12

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【主诉】 患者邓××,女,21岁,因**流血6天,腹痛3天,加重1天,于2004年11月2日入院。 【现病史】 6天前来月经,3天前出现下腹痛痛,以右侧为甚,阵发性加剧。当地以月经不调给予止血、止痛和消炎药治疗(药名不详)无效,因疼痛加剧1天***就诊。13岁月经初潮,经期3-4天,周期28-30天,末次月经2004年9月20日。 【既往史】 曾怀孕2次,均行人工流产。采取避孕套避孕。 【入院检查】 :体温:37.5℃,脉搏85次/分,呼吸20次/分,血压98/60mmHg,一般情况尚可,心肺(-),腹平,下腹压痛,反跳痛,肌紧张。 【妇科检查】 :已婚未产式,**通畅,光滑,子宫颈轻度糜烂,血来自子宫腔。右附件增厚,压痛明显,未扪及确切肿块,左附件未扪及异常。 【实验室检查】 :1、尿妊娠试验(-)2、血化验:白血球计数:11.5×109/L;中性粒细胞百分比:70.5%;淋巴细胞百分比:25.5%;单核细胞百分比:2.0%;嗜酸细胞百分比:1.0%;嗜碱细胞百分比:1.0%;红细胞计数:4.14×1012/L;血红蛋白:98.9/L;血小板:162×109/L.3、**B超:子宫3.5×4.5×4.7㎝,未见孕囊,子宫内膜厚0.5㎝,右附件见2.1×1.7×1.9㎝,弱回声,左附件未见异常。分析思考与讨论:1、临床特点2、诊断与鉴别诊断3、处理意见4、还需作何检查

波波爱汪汪(2005-07-21 21:59:37)

经期腹痛,右侧为甚,体温,血白细胞稍高,腹部压痛,反跳痛,尿妊娠试验阴性,盆腔无积液,考虑右附件炎可能性大(尤以衣原体,支原体感染可能性大)但需与急性阑尾炎,宫外孕鉴别.目前加强抗炎治疗,宫腔,宫颈分泌物培养加药敏 找感染原.不知我说的对不对,请斑竹指点

仁山僬子(2005-07-21 23:12:22)

1尽管尿HCG为阴性,还是不能排除宫外孕,所以要做一个后穹隆刺,了解腹腔内有无积液或积血.再做一个血HCG.2考虑是一个出血性输卵管炎3排除阑尾炎

荣成市马道卫生院(2018-11-13 12:30:58)

不能排除宫外孕,所以要做一个后穹隆刺,了解腹腔内有无积液或积血.再做一个血HCG.不能排除宫外孕。