肝病病例分享:酒精性肝硬化

发布时间:2013-09-03 19:49:08

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【一般资料】 40岁男性 【主诉】 因肝硬化1年余,乏力、尿黄2周,加重1周,于2010年12月21日入院。 【查体】 药敏史(-)。外周血白细胞(WBC)20×109/L,中性粒细胞0.9,红细胞(RBC)3.6×1012/L,血红蛋白(HGB)132g/L,血小板(PLT)78×109/L,凝血酶原活动度58%,丙氨酸氨基转移酶(ALT)30U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)63U/L,总胆红素729μmol/L,白蛋白(ALB)35g/L,γ-L-谷氨酰转移酶(γ-GT)270U/L,碱性磷酸酶(ALP)167U/L,氨547μmol/L;胃镜示霉菌性食管炎。 【诊断】 为酒精性肝硬化(失代偿期),胆道感染,真菌感染。 【治疗经过】 予以亚胺培南西司他丁钠、利奈唑胺(0.6g,q12h)、氟康唑(0.2g,qd)静滴及保肝治疗。9天后,WBC22×109/L,中性粒细胞0.9,RBC3.4×1012/L,HGB126g/L,PLT74×109/L,总胆红素695μmol/L,黄疸无明显消退,将抗感染药改为哌拉西林钠他唑巴坦钠[(为原研药)4.5g,q8h]和氟康唑(0.2g,qd)静滴。2011年1月25日,WBC8×109/L,中性粒细胞0.8,RBC1.8×1012/L,HGB63g/L,PLT21×109/L,总胆红素432μmol/L。停哌拉西林钠他唑巴坦钠,换***拉宁0.2g、氟康唑0.2g,qd静滴。1月29日,患者RBC、HGB、PLT分别升至2.7×1012/L、80g/L、72×109/L。2月25日,RBC、HGB、PLT恢复正常,黄疸消退,患者病情稳定出院。

CHENHONGWEN6624(2014-09-23 16:27:37)

如患者无其他症状,AST/ALT是1.72是否只注射人血白蛋白就可以?