有涂片的外阴癌一例!
发布时间:2006-01-23 22:48:11
分享【一般资料】 患者,女,52岁,已婚,农民 【主诉】 外阴搔痒2年,外阴发现肿块增大伴疼痛、恶臭1月余 【病史】 平素月经规则,绝经4年余,未做过系统妇检。2年前,无明显诱因出现外阴搔痒,**无异常分泌物,搔痒程度逐渐加重,尚能耐受,未给予特殊治疗。近一月来,发现外阴一肿块,增大明显,伴疼痛,行走障碍。**分泌物稍多,脓性,有恶臭味。3天前,在省肿瘤医院活检示外阴鳞状细胞癌,来我院要求手术治疗,收入院。起病以来,精神,食欲,睡眠尚可,大小便正常,体力无明显下降。 【既往史】 既往体健,无手术外伤史,无药敏史,家族遗传史不详。G4P2A2 【体检】 一般情况可,全身淋巴结未及肿大,心肺未及异常,腹软,无压痛反跳痛,双肾无叩痛,双下肢无水肿。妇检:外阴可见一肿块,上至**,下至右侧大小**中上2/3段,左侧大小**中上1/3,未浸及尿道口及**口。肿块成马蹄型,菜花状增生,红黄白相间,恶臭味,**已婚已产式,通畅,见脓性分泌物流出,量稍多。宫颈光滑,肥大。子宫正常大小,质中,无压痛,双侧附件未及明显异常。门诊资料:血象稍高,约11×109,病检示外阴鳞状细胞ca,一般性检查未见异常,此处略。(如有需要,我再补充,见谅。) 【诊断】 1.外阴ca合并感染2.**炎 【鉴别诊断】 外阴良性肿瘤外阴巨大尖锐湿疣 【治疗】 1.完善相关检查2.抗炎对症治疗,药物坐浴3.拟行手术治疗,必要时放、化疗配合治疗抗炎、对症治疗一周,行外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫腹股沟处负压引流,**内放至引流片,每日换药一次,会阴擦洗2次,**灌洗2次, 【请教】 今术后一周,腹股沟处切口仍有黄红色渗液,切口皮肤可见黑色表现,切口边缘5-6m2见皮肤稍红,2天前给予庆大局封后稍有好转,考虑伤口感染。会阴伤口亦有感染迹象,**有脓性分泌物流出,量不多,恶臭。今已拔出引流管,加沙袋于腹股沟伤口处。请教各位前辈:外阴ca伤口的护理,如何使其愈合。

缝合后的外阴

此病例典型,值得我们大家深入讨论,楼主希望能提供病理特点,以供大家深入讨论!!

我目前也管了这样一个病人,但是肿瘤面积小很多,会阴部手术创面也没这么大,不过也是做的广泛外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术

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haojingdian

不错的资料,学习中。

权限不够看不到。。汗

看不了权限不够

很惋惜看不了,不够权限。

俺咋看不了你的图片啊??