【一般资料】 患者，女，25岁，布依族。 【主诉】 以“停经1+月，**不规则出血6天，腹痛3天”为主诉于2008年8月4日21:40入院。 【病史】 患者平素月经规律，末次月经：2008.7。(具体患者叙述不清).停经1+月后，未到医院就诊。6天前出现**出血，量中等，色红，未见有肉样组织排出，自认为来月经。诉头昏，眼花，进少量饮食。3天前出现下腹部疼痛，但否认**流血情况，头昏眼花加重，全身乏力。只进少量水，未进食。今家属发现急送至我院就诊。 【既往史】 平素身体健康，无过敏史，0－0－0－0。 【入院查体】 T：37.0℃，P：88次/分，R：20次/分，Bp：100/60mmHg，发育正常，营养较差，神情淡漠，重度贫血貌，全身皮肤、粘膜苍白，心肺无异常，腹平，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音可疑。妇检：外阴已婚未产式，**粘膜苍白，**内见鲜红血流出，宫颈光滑，质中，无举痛，子宫前位，常大，质中，双附件扪及不清。血常规示：Hb：35.0g/L，RBC：101×10/L，WBC：12.18×10/L，N：76.5%，尿hCG阳性。腹穿抽出不凝液，RBC++++。Bun17.6mmol/l,Cre190umol/l。电解质无明显异常。乙肝小三阳。血HIV(-)。肝功能正常。初步诊断：异位妊娠破裂出血并血性腹膜炎。失血性休克。失血性贫血（重度）。 【治疗】 治疗立即扩容，抗休克，补充血容量。立即交叉配血。家属签字同意手术，即入手术室。在开刀之前，可明显闻及痰鸣音。患者呼吸加快。术中见输卵管壶腹部妊娠破裂出血，切除孕襄缝扎止血。术中输全血400ml,术毕于3点安返。术后心电监护，抗炎，补液，止血，对证。必要时吸痰。凌晨5点患者面部浮肿，腹部胀气，口吐白色泡沫痰。神情，能简单对话。T37度，P122次/分，R30次/分，Bp158/88mmHg,呼吸困难，双肺湿啰音，大量痰鸣音，心律快，150次/分，律尚齐，未闻及奔马律，腹部伤口无渗液，肠鸣音弱，1次/分。颈静脉无充盈。双下肢无明显水肿。尿量2000ml(入院之后)。尿色正常。复查电解质，钾5.6mmol/l,余正常。血RT:Hb54g/l.wbc21.56*109/l,N0.81.CO2CP18mmol/l.肾功结果未回。 【请教】 请各位同仁发表一下意见，下一步需做什么检查，诊断，以及如何治疗，具体用药及剂量。能谈点什么就说什么。