蜜蜂蜇伤致过敏性休克的讨论
发布时间：2008-07-01 10:27:24
分享【一般资料】 病人男性，70岁 【病史】 于当天早上被普通的小蜜蜂蜇伤前臂一处，感觉症状轻微，于是没加理会。于下午4点左右，又被蜇伤颈部，过了几分钟，马上出现风团，瘙痒，口吐白沫，继而不省人事。被老婆看到，大概是吓懵了，马上跑到别人家去求救去了，而没于任何救助（家里就两个老人）。等别人到他家，大概过了有6分钟左右，病人已醒转并呕吐中。等我到达，大概已过了有半小时了。查体病人全身皮肤潮红，风团遍布，精神差，神志有点模糊。询问之只说人难过，具体怎样不得。 【既往史】 平时无高血压及其他内部重要脏器病史。 【治疗】 于是给予地米5mg，维D2果糖酸钙2ml，扑尔敏20mg肌注，及5%G.S/葡萄糖酸钙1g,地米5mg静滴。 【讨论】 要讨论的也就是治疗部分，按照教科书，出现过敏性休克，首选肾上腺素。但这例病例，我考虑到病人过敏性休克已自行好转，且病人年事以高，万一出现脑血管病变，但当不起啊，所以没用肾上腺素。而是常规治疗观察。
同意楼主用药，请问当时有无测血压，如果没有血压低的表现可不用肾上腺
地米5mg，维D2果糖酸钙2ml，扑尔敏20mg肌注，5%G.S/葡萄糖酸钙1g,地米5mg静滴是正确的 本人喜欢用5%G.S/复方甘草酸铵和5%G.S/西咪替丁静滴三组
回一楼，当时由于去的比较匆忙，没带血压计，所以血压没量。 复方甘草酸胺我不常用，不加地米感觉效果也不怎么样。而且相对老人来说，甘草酸胺肌注两支就要7元也贵了点，更不要说静滴量更大了
5%G.S/葡萄糖酸钙1g,地米5mg静滴是合在一组吧？这两个药在一起是绝对的配伍禁忌，要小心哦！
是合在一起的。 我刚看了下，葡萄糖酸钙只是和盐类有配伍禁忌，但地米是磷酸钠的啊，应该没关系的吧。 同时谢谢楼上的提醒，我平时对于辅料的关心还是不够啊。
出现过敏性休克，当然首选肾上腺素，同时还要扩容，否则重要脏器供血不足，时间长还是不行。
怎么没有测血压啊
有休克的就用肾上腺素,地米\扑尔敏肌注.葡萄糖酸钙静滴.
地米5mg可ＩＶ，必要时可以用１０ＭＧ。
大家用葡萄糖酸钙入壶的吗，就用一支直接入壶:)
