维生素K1过敏一例研讨！
发布时间：2007-09-23 16:00:45
分享【一般资料】 患者,女,25岁. 【主诉】 腹痛.腹泻伴呕吐一天来我处就诊. 【病史】 腹泻为水样便,共4次,量较多.腹痛以脐周为剧.吐2次为胃内容物.自述无不洁饮食史. 【体检】 神清,T37.8腹软,上腹及脐周压痛(+),无反跳痛.听诊肠鸣音亢进. 【初步诊断】 急性肠胃炎 【治疗】 给予0.2%左氧氟沙星100ML,5%GS500ML+VK150MG+VB60.3+10%氯化钾10ML.0.9%NS500ML+雷尼替丁0.15+阿米卡星0.4三组液体治疗.第一组输完,第二组接上约5分钟,患者即述胸闷,气喘.立即换上10%GS500ML同时排尽输液管内原有液体.给予DXM10MG静推.此时患者已不能言语.再给予50%GS20ML+10%葡萄糖酸钙10ML缓慢静推,边推边观察.患者胸闷气喘有所好转,能回答问题.推完后(约10分钟左右),患者述仍有少许胸闷,但已无气喘.遂在10%GS内加入DXM10MG,VC3.0输注.10分钟后再询问患者,已无不适.至输液结束患者仍无不适.由于是一个人,所以血压,呼吸,心跳没来得及测.
:L还好有惊无险，不知道患者平时有无药物过敏史？:handshake
老兄： 一、你的VK1的量是不是大了点！？ K1的不良反应本来就有胸闷、低血压、支气管痉挛等。一般肌注或缓慢静注，每次10MG一日一~两次。24小时内总量不超过40MG。你好象一下就是50MG。 我碰到过多例肌注迟发性过敏的。一般是三天后肌注部位出现红肿、痒，呈圆形。予以抗过敏治疗也要1~2个月才慢慢散出。 二、你怎么知道是K1过敏呢？ 我碰到过一例病人输10%GS+K有胸闷、心慌，予以换液并地米静推后5分钟缓解。所以不知道楼主或以断言是K1的过敏？
遇到过两次，一例肠胃炎，女，26岁，丁胺K1静滴，静脉穿刺后一两分钟即胸闷气喘，地米扑尔敏肌注后缓解。。。。（丁胺常用） 一例气管炎，8岁男孩，青霉素K1合用发生过敏（后几天单用青霉素，无事） 现在用K1很是小心，一般都是把点滴瓶用报纸包上（K1遇光变色）
没碰到过啊！以后还是小心点的好
想咨询一下维生素K1一般用于止血,但是也可以用来治疗咳嗽腹痛是么是因为可以舒张平滑肌,改善痉挛么 怎么用?静滴?滴速?剂量?
我真的搞不懂,急性胃肠炎为什么要K1?甚至计量还不小,而且是和10ＭＬ的ＫＣＬ混滴，第三组阿米卡星＋雷尼替丁更不科学，关于急性胃肠炎的补液治疗方法很多，老弟的这三组配伍我是第一次看到，也不能就判断是Ｋ１的原因所致，学习了:handshake
这个是用药过多。药你用那么多品种干什么，能少用一种就少用一种，这样减少过敏的几率。
急性肠胃炎用VK1治疗，学习了。
雷尼替丁0.15+阿米卡星0.4 不宜配伍
很有可能是雷尼替丁过敏。
