治疗一例胃炎的病例,是否有不妥!

发布时间:2007-08-29 10:17:56

分享

【一般资料】 患者**,女性,51岁,汉族,主因上腹部不适,饱胀,恶心,乏力半月来诊。 【病史】 患者于半月前自觉上腹部不适,纳差,自觉饱胀感,伴恶心偶尔烧心伴泛酸,上腹部轻压痛,稍硬,无呕吐,二便正常,曾在他们诊按胃炎治疗一周(具体用药不详)基本无效。故来我处诊治。 【查体】 T.36.5R24BP120/80P75全身巩膜无黄染,除上腹部压痛,胆囊区轻压痛外于正常。肝脾未及,无叩击痛。心肺(-)于正常 【既往史】 未到过疫区,没有肝炎史。 【辅助检查】 1.上消化道造影:胃炎表现,胃蠕动差,未见其他异常2.肝胆彩超:未见异常3.血尿常规正常4.肝功能正常其他未查 【诊断】 慢性胃炎胆囊炎? 【治疗】 胃炎胶囊1片3/日奥美拉唑1片1/日吗叮啉1片3/日(隔两个小时服用)丽珠得乐1袋4/日经五天治疗效果不好,考虑可能是有胆囊炎预输液1.0.9%NS250+菌必治3克2.5%GS500+VC3克+B60.2+KCI1.03.替硝唑100毫升输液两天,现在还是觉得上腹部饱胀,有压痛,不思饮食,恶心无呕吐。 【请教】 请大家讨论一下诊断及处理方案有何不妥,应如何处理及进一步检查。

三基(2007-08-29 10:25:33)

用奥美拉唑静点!:)

苏先生(2007-08-29 10:26:40)

我这没有,口服不可以吗,输液用的很贵呀患者很难接受呀

三基(2007-08-29 10:34:27)

口服效果不理想, 不是很贵啊! 我用的厂家!! ] 此附件已经损坏等待作者修复

苏先生(2007-08-29 10:37:24)

多少钱一支呢

落单的候鸟(2007-08-29 10:45:32)

没有Omeprazole掉点Famotidine也可以啊!另外是不是要考虑GU或是DU的可能呢?何不要患者做个电子胃镜明确写诊断呢?这类患者我基本上都是三联或是四联用药一个月以上,效果基本上都不错!

三基(2007-08-29 10:46:47)

这边8/支

苏先生(2007-08-29 10:49:39)

没有Omeprazole掉点Famotidine也可以啊!另外是不是要考虑GU或是DU的可能呢?何不要患者做个电子胃镜明确写诊断呢?这类患者我基本上都是三联或是四联用药一个月以上,效果基本上都不错! 字母什么意思我看不懂惭愧,解释一下好吗

三基(2007-08-29 10:57:09)

品名:奥美拉唑Omeprazole CAS:73590-58-6 化学名称:5-甲氧基石-亚磺酰-1H-苯骈咪唑 5-Methoxy-2-(4-methoxy-3,5-dimethyl-2-pyridinylmethylsulfinyl)-1H-benzimidazole 分子式:C17H19N3O3S 分子量:345.42 执行标准:USP24/BP2002/EP4 外观:白色或类白色粉末 含量:98.0%-102.0%(USP);99.0%-101.0%(BP/EP) 干燥失重:≤0.2(BP/EP)%;≤0.5%(USP) 主要用途:本品对消化性胃溃疡确有良好疗效,具有高效低毒,治愈率高,治愈时间短,耐受性好,病人易于接受等优点。该品属于质子泵抑制剂类,可直接作用于酸泵,抑制其分泌胃酸,并且对HP有杀灭作用。 药品类别:抗酸及抗溃疡药 药品名称:保维坚(Famotidine)药品类别:抗酸及抗溃疡药【别名】法莫替丁,保维坚;保胃健;高舒达;噻唑咪胺;胃舒达;信法丁【外文名】Famotidine【性状】本品为白色或略呈黄白色结晶,无臭、味略苦。

三基(2007-08-29 11:08:45)

胃、十二指肠溃疡比较 比较项目 胃溃疡(gastriculcerGU) 十二指肠溃疡(duodenalulcerDU) 部位 胃窦小弯 十二指肠球部 大小

落单的候鸟(2007-08-29 11:15:34)

没有Omepeazols掉点Famotidine也可以啊,效果也不错,另外是不是要考虑GU或是DU呢?要不让患者去做的电子胃镜明确下诊断好了,这类患者我用三联或是四联治疗一个月以上,效果都不错!

查看更多