王东方（2006-10-09 22:30:09）

诊断.白塞氏病? 诊断依据:发热39度.反复发作口腔溃疡半年余.皮肤感染及实验室检查 ２鉴别诊断？本病表现主要与白血病鉴别 ]

灌水来（2006-10-10 1:11:42）

１诊断什么病？系统性红斑狼疮２诊断依据？反复发作口腔溃疡半年余,发热,面部皮疹,关节肿痛血白细胞1.8x10／Ｌ，中性0.86,淋巴0.12,嗜酸0.02,血红蛋白110g/L,血沉45mm/小时，类风湿因子阳性．双下肢静脉曲张,轻度水肿,小腿溃疡面额｀颊部密集｀孤立小米至绿豆大小毛囊性炎性丘疹，部分上有脓头２鉴别诊断？本病其主要表现的是多种器官的损伤，应与其他结缔组织病，细菌或病毒感染性疾病，组织细胞增生症Ｘ，恶性网状内皮细胞增多症，血小板减少症，溶血性贫血，各种类型的肾脏病，肝炎，心肌-心包炎，神经系统疾病相鉴别。 ]

开心军医（2006-10-10 7:44:09）

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雁荡山（2006-10-10 8:33:02）

初步诊断：系统性红斑狼疮 诊断依据：反复发作口腔溃疡半年余,发热,面部皮疹,关节肿痛，面额，颊部密集，孤立小米至绿豆大小毛囊性炎性丘疹，部分上有脓头，双膝关节红，肿，压痛，青霉素治疗无效．T39度P90次/分R28次/分BP16/10KPa.急性热病容．实验室检查，血沉45mm/小时，类风湿因子阳性． 还需进一步的做，抗核抗体，补体，肾活检，狼疮带试验等检查． 鉴别诊断：类风湿性关节炎，各种皮炎，肾小球病等． ]

心情如风（2006-10-10 10:36:42）

诊断：白塞氏综合征（白塞病） 依据： 1反复发作口腔溃疡半年余 2面额｀颊部密集｀孤立小米至绿豆大小毛囊性炎性丘疹，部分上有脓头 3双手背输液处均出现小脓疱 4血沉45mm/小时 5结节性红斑样损害：伸侧近踝关节处有一黄豆大深溃疡 6双下肢静脉曲张,轻度水肿,小腿溃疡, 附：白塞病的国际诊断标准是1条必要条件加4条次要条件中的两条： (1)必要条件：复发性口腔溃疡，在一年内观察到至少3次口疮样或疱疹样溃疡。 (2)次要条件：①复发性生殖器溃疡：目前或病史中观察到溃疡或瘢痕。②眼损伤：前、后葡萄膜炎，或眼科医生用裂隙灯查到玻璃体有细胞，或视网膜血管炎。③皮肤损伤：目前或以往有过结节红斑或假毛囊炎，或脓性丘疹，或痤疮样结节(见于青春发育期后，未服激素者)。④针刺试验阳性 鉴别诊断 1、单纯性复发性口腔溃疡：是一种最常见的，具有反复发作特征的口腔粘膜溃疡性损害。好发于唇、颊、舌尖、舌边缘等处粘膜，一般无明显全身症状。多发生于青壮年。而白塞病是一种全身性疾病，不仅有口腔溃疡，而且有眼部病变、会阴溃疡和针刺反应等。 2、瑞特综合征：虽可有口腔溃疡、龟头炎及结膜炎，易与白塞病相混淆，但前者无针刺反应和静脉炎。 ]

闲庭信步（2006-10-10 10:39:56）

请在此处粘贴或输入加密内容诊断:白塞病 系统性红斑狼疮 依据:中年男性,反复发作口腔溃疡半年余,发热,面部皮疹,关节肿痛6天.患者于半年前开始反复发作口腔溃疡,半月前因双下肢静脉曲张,轻度水肿,小腿溃疡,曾在某医院以"郁积性皮炎"行静脉曲张手术治疗,术后三天,患者出现发热`面部皮疹`膝关节肿痛,双侠肢水肿加重.查体:T39度P90次/分.急性热病容，面额｀颊部密集｀孤立小米至绿豆大小毛囊性炎性丘疹，部分上有脓头.｀口腔黏膜及舌尖有数个绿豆大溃疡，疼痛明显，咽及扁桃体轻度充血，双手背输液处均出现小脓疱，双下肢浮肿小腿伸侧近踝关节处有一黄豆大深溃疡，双膝关节红｀肿｀压痛.实验室检查：血白细胞1.8x10／Ｌ，中性0.86,淋巴0.12,嗜酸0.02,血红蛋白110g/L,血沉45mm/小时，类风湿因子阳性． 鉴别诊断:复发性口腔溃疡,关节炎,血管炎,干燥综合症等. ]

呵呵120（2006-10-10 10:47:31）

诊断：一：败血症化脓性关节炎 依据：患者有反复口腔溃疡病史，加上目前临床表现，（面额｀颊部密集｀孤立小米至绿豆大小毛囊性炎性丘疹，部分上有脓头。双手背输液处均出现小脓疱，双下肢浮肿小腿伸侧近踝关节处有一黄豆大深溃疡，双膝关节红｀肿｀压痛）提示患者免疫力低下，半月前行静脉曲张手术，导致免疫力进一步下降，诱发败血症，检查：白细胞降低中性增多血红蛋白减少血沉加快。还应结合患者是否有长期大量服用糖皮质激素史。关节红肿，压痛排除是否化脓。 疑点：1败血症患者的血象大都升高。2败血症患者的皮疹多以瘀点多见。 败血症的病因 一、人体因素： 1当皮肤粘膜有破损或发生化脓性炎症时，细菌则容易侵入体内。 2人体的免疫反应可分为非特异性免疫反应及特异性免疫反应两种，后者又可分为细胞免疫与体液免疫两方面。当机体免疫功能下降时，不能充分发挥其吞噬杀灭细菌的作用，即使入侵的细菌量较少，致病力不强也能引起败血症。 3条件致病菌所引起的医源性感染也逐渐增多。 二、细菌因素： 主要与病原菌的毒力和数量有关。毒力强或数量多的致病菌进入机体，引起败血症的可能性较大。 二：系统性红斑狼疮目前通常采用美国风湿病学会1982年修订的分类标准。1、面部蝶形红斑2、盘形红斑3、日光过敏4、口腔或鼻咽部溃疡5、非侵蚀性关节炎6、浆膜炎7、肾脏损害8、神经病变：癫痫发作或精神病9、血液异常：溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少。10、免疫学异常：狼疮细胞阳性、抗ds－DNA抗体阳性、抗SM抗体阳性、或持续6个月的抗梅毒血清试验假阳性11、抗核抗体阳性临床上，在排除其他病症的前提下，如果具有上述11项标准中的4项或4项以上表现，均可诊断为SLE。 三：类风湿性关节炎 纯属学习，大家见笑了! ]

神采飞扬（2006-10-10 11:04:38）

1,血白细胞1.8x10／Ｌ,2,反复发作口腔溃疡3，关节肿痛4，面额｀颊部密集｀孤立小米至绿豆大小毛囊性炎性丘疹，部分上有脓头5，血沉45mm/小时,类风湿因子阳性．由以上特点，足以诊断SLE鉴别还应排除感染、结核、淋巴瘤或其他合并病症。鉴别重点在于SLE的多器官损伤 ]

hawhaw（2006-10-10 12:22:30）

一.初步诊断：白塞病． 二.诊断依据： 1.反复口腔溃疡：一年内３次以上，口腔内阿弗他溃疡。 2.皮肤病变：面额、颊部密集孤立小米至绿豆大小毛囊性炎性丘疹，部分上有脓头，双手背输液处均出现小脓疱，双下肢浮肿小腿伸侧近踝关节处有一黄豆大深溃疡。 3.关节损坏：双膝关节红肿、压痛。 4.眼病变：两眼结膜无充血“水肿”。 三.鉴别诊断： 1.皮肤病变：多形性红斑、结节性红斑、梅毒、系统性红斑狼疮、AIDS等等。 2.关节病变：风湿性关节炎、赖特综合征等。 ]

紫影青瞳（2006-10-10 12:41:45）

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