紫菀1028（2009-12-17 14:37:26）

郭某，男，３５岁，体胖,高血压病史十年，耳鸣二十天.耳鸣，眩晕,口干,胸闷,心悸,舌体胖大边有齿痕,舌淡苔水滑,脉洪盛. 非高手，只是觉得病为水湿为患，可用白术，泽泻，茯苓之类，葛根泽泻汤之属？耳鸣是晚上厉害还是白天？是高调还是蝉鸣状？这个应该描述清楚。口干，口渴否？犯病诱因？可否感冒？你的方天麻钩藤饮合小柴胡化裁，偏于肝风肝阳？但从描述的症状看不出。病人面色？乱说了，望考虑斟酌。再看看其他人的意见。

铜镜园（2009-12-17 14:49:40）

我也给你提个思路。益气聪明汤加磁石加减主之。本方为李东垣“补元阳，升清阳，降阴火”理论代表方。凡是清阳不升，元气不足而呈虚火皆可考虑本方。这类病人往往精神疲惫，脑力不济，头晕耳呜，体肥多痰湿，却又口苦尿黄便干。既不能纯阳温阳益气之药，又不能纯用苦寒清热。 方中以党参、黄芪、炙甘草为君。升麻、葛根为臣，升举清阳，黄柏为佐，苦寒坚阴，泻下焦相火；白芍守下以敛阴柔肝，蔓荆子走上以清利头目，共为使用。全方补中有散，清气上位，阴火退位，而达治虚就实的目的。 这例病人心悸,舌体胖大边有齿痕,舌淡苔水滑,脉反洪盛。用苦寒重降也不起作用，说明上有虚火，元气不足，用潜阳药也不效，这正是气虚挟虚火证侯表现！ 此方对五官科疾病、脑部供血不足、颈椎病很有发展前途！ 如果不探病源，只看血压、证候表像，大剂用苦寒重降，病愈只永无时日！

习学中（2009-12-17 15:52:23）

苓桂术甘汤加味

dd34（2009-12-17 17:42:51）

现在手上正有耳鸣的患者，但是与楼主说的不一样！ 患者，女，50岁，双侧耳鸣，头晕，舌苔薄白，舌尖红，脉细数.。 我直接用的针灸。 听宫、听会、耳门、列缺、内关、合谷、足三里、丘墟、太冲、太溪！ 每天随证加减。

dd34（2009-12-17 17:45:33）

我的拙见，因为本人是针灸推拿出身，中医内科是不是很好！所以现阶段只是针灸。 病人共治疗4次了，右耳有明显改善，另外一只还不是很明显。 望各位仁兄多提意见！！！

yangxiaojun8644（2009-12-17 18:43:20）

熟地30山芋肉30麦冬30玄参30柴胡10菖蒲10远志6丹参10酸枣仁10川牛膝10磁石30茯神10,试一下

yangxiaojun8644（2009-12-17 18:44:28）

再配合针灸,针半个月到一个月

锦纹（2009-12-17 19:42:33）

同意2楼建议另外脉表述太模糊眩晕类患者需要有脉之上下比较情况（上盛下虚？或者6脉均洪盛？..)

陈洪标（2009-12-17 19:59:49）

“耳鸣，眩晕,口干,胸闷,心悸,舌体胖大边有齿痕,舌淡苔水滑,脉洪盛.”，表述有误吧，还不够详细，二便如何，有无心情烦躁等

杏林求知（2009-12-17 20:04:16）

舌体胖大边有齿痕,舌淡苔水滑是脾虚湿滞，胸闷,心悸是中焦气机不畅导致胸部气机不畅，口干，脉洪盛是有热，眩晕，耳鸣是痰热上升，但气机被阻，所以清阳不能荣脑，故眩晕，耳鸣。治法应该去痰湿，升清阳。半夏天麻白术汤加减。 半夏天麻茯苓白术陈皮桂枝生姜菖蒲磁石灸甘草党参大枣