【一般资料】 XX，男，82岁 【主诉】 右足中趾溃烂2+个月就诊 【病史】 5年前出现右下肢跛行，右足皮肤变黑，一年前右足中趾出现溃烂，曾到省骨科医院、省人民医院等多家医治，诊断及治疗药物家属不能详述，二个月右足中趾又出现溃烂，家人自行予青霉素粉外敷治疗，未缓解故来我中心就诊。 【既往史】 长期吸烟史，风湿性关节炎史30+年，长期服用强的松控制症状。痛风性关节炎20+年 【查体】 BP：136/86mmHG，心肺（-）足背动脉微弱，伤口恶臭，有蛆爬动，触之较痛。餐后2小时血糖：9.6mmol/L，血常规正常。否认既往有糖尿病史，高血压病史。 【诊断】 风湿性关节炎痛风性关节炎血栓闭塞性脉管炎坏疽期 【治疗】 用生理盐水、双氧水冲洗伤口，清除蛆及青霉素残留粉，克林霉素粉纱条填塞后纱布外敷。口服替硝唑，氨苄西林、复方三七胶囊，VB1。 【请教】 由于老人自己和家属都不能完全详述病情，不知道诊断是否正确？另外各位爱友在治疗上有何高见？