耳周疼痛三天伴面瘫一天治疗无效!

发布时间:2013-08-27 20:05:39

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【一般资料】 患者女,72岁 【病史】 右侧耳周疼痛1天来我处就诊,当时也没有明确诊断,给了抗菌素及止痛药打发走了。第三天又来找我,诉疼痛没有减轻,反而加重,呈剧烈、**辣及电击样,并且牵及半面头痛。 【体查】 体温37。5度,血压150/90mmHg,呼吸20次/分,脉搏90次/分;神清,痛苦面容,右耳周围及耳廓内面轻度肿胀,见多个红色丘疹及部分小水疱样改变,耳周及耳廓内侧触压痛。面部向左轻度歪斜、左口角轻下垂。右侧鼻唇沟轻度变浅,右前额皱纹轻度消失、右眼裂轻度扩大,伸舌轻度左偏。颈软,无抵抗,无半身偏瘫,四肢活动正常。心肺未见异常、腹软,无压痛及包块,脊椎、四肢无畸形,活动自如;神经系统检查无异常发现。血常规Hb110g/L,WBC5.0×109/L,N0.60,L0.40。随建议去上级医院做头颅CT,检查后未见异常。 【治疗】 遂按“面神经麻痹”给予营养神经、活血化淤、抗菌素、扩血管治疗二天,无明显效果,且疼痛逐渐加重,右耳廓周围及耳廓内侧肿胀加重,水疱增多增大。由于疼痛剧烈,给予***、度冷丁等止痛药都不能缓解疼痛,故转入蚌埠附院诊治。 【诊断】 亨特氏综合征(耳带状疱疹面瘫综合征、又称Ramsay-Hunt综合征)单纯诊断"带状疱疹"或"面神经炎",我个人认为不太完整,因为必竟是以综合征的形式出现的 【讨论】 此病主要出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联症,是由带状疱疹病毒侵犯第8颅神经节和面神经的膝状神经节,产生剧烈耳痛,耳聋,眩晕及面瘫.在面神经感觉支分布区域的耳廓及内外及外耳道可见到水泡.常累及其他颅神经,且常伴有某种程度的脑膜炎症.脑脊液中出现淋巴细胞,且蛋白含量常增高.不少患者还出现轻度广泛的脑炎.耳聋可为永久性的,也可能出现部分性或完全性的恢复.眩晕可持续数天至数周.面瘫可为暂时性或永久性的。

yang04525(2013-08-27 20:12:02)

抗病毒、营养神经、预防细菌感染、激素、针灸治疗一起上

东方飞跃(2013-08-27 20:43:54)

面瘫是如何发病的? 1、感染。约42.5%的口歪眼斜是因为感染造成的,感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。 2、特发性(常称Bell麻痹)。约占30.3%,Bell麻痹的因为疲劳及面部、耳后受凉、受风引起。 3、肿瘤。约占其中的5.5%,肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。 4、神经源性。约占其中的13.5%,由于脑血管病,颅内、非创伤性神经源性 5、创伤性。约占8.2%,比如颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术等都有可能造成口歪眼斜。 6、还有其他一些原因,比如中毒,代谢出现障碍,血管机能不全,先天性面神经核发育不全。 面瘫有哪些症状? 1、面神经麻痹症状可见于任何年龄,无性别差异,多为单侧,双侧者甚少。 2、发病与季节无关,通常急性起病,一侧面部表情肌忽然瘫痪。 面瘫该怎么治疗? 药物治疗:维生素类药物或者抗病毒消炎镇痛药物,改善血液循环,提高面神经营养,缓解面部不适症状。 优点:暂时止痛或缓解症状的作用。 我建议用埋线效果最好

东方飞跃(2013-08-27 21:03:59)

我今年治疗了一例92岁的女性在三甲医院治疗了20天没有效果我用埋线治疗了三次痊愈

mm66nn(2013-08-27 22:55:12)

埋线治疗能具体点讲吗?我想了解

a420202165(2013-08-28 0:03:40)

如何埋线治疗,期待讲解!!!

东方飞跃(2013-08-28 8:37:23)

穴位埋药线疗法是根据针灸学理论、中药学和现代物理学相结合的产物,它通过针具和药线在穴位内产生的生物物理作用和生物化学变化,将其刺激信息和能量以及中药通过经络传入体内,而达到治疗疾病的目的。实际上埋线疗法是一种融多种疗法,多种效应于一体的复合性治疗方法。 针刺效应,埋针效应 埋线时的针刺入穴位,通过刺激手法,均可产生酸胀感觉,埋入的药线,可代替针灸针在穴位内产生针刺效应。同时药线需要较长一段时间才能吸收,也达到埋针作用。 穴位埋线疗法是针灸的延伸,即是一种经络疗法。它是将人体可吸收的生物蛋白线埋入穴位,达到长效刺激穴位,疏通经络,从而防治疾病的一种现代针灸替代疗法。

zjh693062104(2013-08-28 20:54:53)

这是带状疱疹侵犯到面神经了

ysxinghuanlue(2013-09-03 23:37:04)

请问怎样止痛效果好点,像怎样的病例

kangjunsu(2013-09-18 16:09:06)

注意后遗症,会留下慢性痛痛,我的治疗方法是,营养神经、局部激光后涂烫伤膏。

小小学生爱学医(2014-09-02 16:33:17)

有没有比较有效的治疗手段