【一般资料】 男，76岁 【病史】 五年前天气寒冷时反复出现咳嗽咳痰，咳白色泡沫痰，到当地卫生院就诊可缓解，每次病情十余天，平时偶觉胸闷、气促，无胸痛，十余天前天气转冷再发，无发热，到当地卫生院就诊症状未见缓解，一天前加重，伴心悸、气促、胸闷，活动时明显，休息不能缓解，平地行走也存在，无发热胸痛头晕等。 【既往史】 既往有高血压病史2年，最高收缩压达180mmHg，一直规则服降压药（具体不详）。40余年吸烟史，约2包/天。 【查体】 R24次/分，P92次/分，Bp145/80mmHg，口唇发绀，无颈静脉怒张，桶状胸，双肺满布哮鸣音，双肺底湿啰音，心律约92次/分，率不齐，无杂音，双下肢轻度水肿，余无明显异常。胸部平片考虑慢支并感染。心脏彩超提示EF45%，主动脉硬化、老年性主动脉瓣关闭不全、考虑冠心病。 【诊断】 慢支炎,肺气肿,COPD,肺心病,全心衰. 【依据】 1反复出现咳嗽咳痰，咳白色泡沫痰2既往有高血压病史2年，最高收缩压达180mmHg，一直规则服降压药（具体不详）。40余年吸烟史，约2包/天3PE：R24次/分，P92次/分，Bp145/80mmHg，口唇发绀，无颈静脉怒张，桶状胸，双肺满布哮鸣音，双肺底湿啰音，心律约92次/分，率不齐，无杂音，双下肢轻度水肿4胸部平片考虑慢支并感染。心脏彩超提示EF45%，主动脉硬化、老年性主动脉瓣关闭不全. 【治疗】 给予输氧(底流量),卧床休息。强心,利尿，纠正心衰.维持电解质平衡.抗感染，化痰,平喘对症治疗.