截瘫后尿瘘的患者一个!

发布时间:2013-08-27 14:16:11

分享

【一般资料】 病人男,47岁 【病史】 井下工作腰部受伤致截瘫5年,截瘫后2年开始出现尿瘘。每于有尿时不能从尿道排尿,而是从会**瘘口自行流出尿液。 【讨论】 1、进一步确定诊断是什么?2、还需要做什么辅助检查?3、手术应该如何做?

竹子...姜(2013-08-28 20:51:05)

能不能再详细叙述下病史,患者截瘫后有无大小便失禁,如果存在排尿困难有没有行耻骨上膀胱造瘘术。患者臀部明显瘢痕畸形,有无手术史。目前尿液完全从皮肤流出还是部分通过尿道外口流出。个人比较迷惑的是截瘫三年后出现尿瘘。如果能顺利置入导尿管,可以注入亚甲蓝,看是否存在臀部篓口有蓝色液体流出,如果存在考虑内瘘口在膀胱,如果无蓝色液体流出,考虑病变在输尿管,存在输尿管皮肤瘘。也可行膀胱镜观察,从膀胱到尿道的整个通路有无病变和瘘口,输尿管喷尿情况。住院医师,个人猜想

wsytyt(2013-08-30 4:09:48)

造影吧,看看尿流路径,再定手术方法