5月小儿腹泻住院治疗不佳，求高人
发布时间：2005-04-20 13:17:54
分享【一般资料】 5个月小儿 【主诉】 家中腹泻4天后***就诊,收入院, 【病史】 日排黄色稀水样便大约5--7次,量中等,无呕吐,无脱水,无发热及咳喘,无烦躁及抽搐,小便正常, 【查体】 见精神可,肠鸣音活跃,余未见异常.现已住院4天,仍无明显好转. 【治疗】 具体治疗如下:0.9%生理盐水10010%葡萄糖100l另外一组300mlde3:2:1先锋7号0.8炎琥宁80mg液体每日一次静点每日一次静点还有思密达3.0每日一次灌肠,干扰素针100万单位每日一次肌注,口服乳酶生片1片日3,适贝高3.0日3但是丝毫不见好转,家属很着急, 【请教】 请各位点评,支招,为了患者,也为了我们的工作,先谢谢各位了!
如血象及大便无异常,应考虑病毒性腹泻,其病程长,建议停用先锋,炎琥宁 本院也有类似病例,还合并有高热,脱水住院410天,主要是解释病情,取得家属和作.保持水电解质平衡 必要可用胃肠解痉及收敛剂,本院未治愈者均自动出院,这些家属都不可理喻但都可以理解 可建议其转上级医院,最好是市级以上.现今正规医生不好当的,如果是诊所风险就小的多
我有一病人才6个月，腹泻1月，便常规脓球３个加号．治疗时好时坏，（方法：灌肠一粒氟哌酸和一粒ＴＭＰ加２０水．）服过几次利宝．现在又有复发．准备换三分之一利福平，二分之一痢特灵，半代思密达灌肠．口服药不变． 不知大家有什么好法？
患儿大便培养做了吗，虽然抗生素用了这么长时间现在大便培养阳性率可能不是很高，但是还是最好同时送检大便培养。根据培养结果和药敏实验选择抗生素，盲目用药不仅没有效果还会导致细菌耐药，肠道菌群失调二重感染很危险的。如果患儿现在一般情况还好，无明显脱水中毒症状建议暂时停用抗生素（已经用一个月了），改服微生态制剂，通过增加腹泻患儿肠道内有益菌的数量和活力，抑制致病菌的生长，以恢复正常的菌群平衡，达到缓解腹泻症状的作用，推荐几种整肠生，金双岐，四连康，妈米爱，培菲康等任选一种或两种并加用多种维生素，特别是B族维生素，扶植正常肠道菌群， Lasteditedbyxiaohe2066on2005-5-7at09:16PM]
1保护肠黏膜,应用微生态制剂 思密达1/3~1包/次potid 金双歧2~8片/天分2~3次po 2抗病毒治疗 新博林10~15mg/(kg.d)分3次po 或10%GS100ml 病毒唑10~15mg/(kg.d)ivgtt分2次 3侵袭性肠炎的治疗保护肠黏膜,应用微生态制剂 抗感染 诺夫沙星10~15mg/(kg.d)分3~4次po
喹诺酮类药要禁止使用！ 多看看书！哈哈
引起婴幼儿腹泻的原因归纳起来可分为感染性和分感染性两大类。1、感染性因素：由于婴幼儿消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶分泌少，承受不了饮食中质和量的变化，若饮食不当或喂养方式不妥都可以引起腹泻，如进食过多、过少、不定时、加糖过多、过早添加辅助食品、断奶改变饮食内容等，加上转季，天气忽冷忽热，穿衣冷暖不当，就容易发生秋季腹泻；2、感染性因素：如肠道内感染：由细菌、病毒、真菌等引起，通过事物、用具、手、玩具等的传播，引起消化道感染。还有肠道外感染：因中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染等引起。另外，长期使用广普抗生素，导致菌体失调也会引起腹泻。 其实，秋季腹泻并不可怕，只要了解预防知识，避免与患腹泻的婴幼儿接触，加强户外活动，注意天气变化，养成良好卫生习惯，就可有效地预防。
利宝不是庆大吗？婴幼儿也是禁用的吗！斑竹是吗？
停用抗生素,用VitBco足三里局封,口服思密达及微生态制剂(但两药不能同时服,间隔两个小时以上),口服胃蛋白酶
庆大口服不吸收的可以服用直接肠道用药。。。但也有人研究认为肠黏膜炎症充血水肿时庆大可有少量被吸收入血所以安全起见还是避免使用的好。。
黄连素灌肠加次硝酸铋口服
