白衣工作室（2011-12-01 19:05:25）

静脉曲张引起

教授（2011-12-01 19:32:45）

如为下肢静脉曲张所致淤血性溃疡，可以用4号或7号丝线沿溃疡周围环形缝扎皮肤一圈，每日清洁换药，两周后拆线，绝大部分患者溃疡可以愈合，环形缝扎可以距溃疡1-2CM，深度达皮下层，间断缝合，沿溃疡周边缝合一圈，不用担心造成皮肤坏死，效果很好。溃疡愈合后行下肢静脉造影，及大隐静脉曲张高位结扎、剥脱及交通支结扎术。

huangli123（2011-12-01 20:38:14）

局部清创后，京万红软膏换药

wangyaniggooou（2011-12-01 20:55:42）

局部清创纳米银敷料覆盖一次性愈合不用换药

galan1003（2011-12-01 23:03:00）

据图片所知：局部色素沉着、脱屑、肿胀、溃疡；典型局部血循环差的表现。多见于大隐静脉曲张表现。建议行下肢血管彩超，明确大隐静脉曲张；可直接行手术治疗。术后溃疡创面可自愈。 几年前结扎是高位结扎吗？我曾遇见过一患者说是当地（较偏远的地区）手术，其实只是局部结扎。 零分会员热心回答问题，言之有物，奖励积分！请继续努力！zhbwxy

wszhanjun（2011-12-02 8:16:25）

回复6楼galan1003 其实患者现在是左腿溃疡，几年前是右腿静脉曲张结扎术，左腿没有手术过

青杏林1（2011-12-02 9:29:54）

给予清创（清除溃疡组织）后，使用溃疡贴。

教授（2011-12-03 0:42:16）

下肢静脉曲张伴溃疡皮肤环形缝扎术源于云南昆明军区总院陈翠菊教授所著《现代实用静脉外科学》一书，我们临床试用实践证明疗效确切有效，值得推广使用，你可以参考此书相关章节。 给你一篇文献做参考：http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_zhptwk201003021.aspx

丹参（2011-12-03 22:46:31）

病人愿意卧床休息，你就敷点甲硝唑药液上去。病人不愿意卧床，你就撒点甲硝唑药粉

galan1003（2011-12-04 11:37:35）

回复7楼wszhanjun 明确左腿没有静脉曲张吗？如果排除静脉曲张，建议给予以下处理：抬高患肢，给予活血、抗感染药物；局部坚持换药（据创面情况：面积不大，基地不深，肉芽组织生长良好，未见明显脓性渗出），换药时注意：有齿镊或者刀片骚刮创面至渗血，消毒后局部还可以覆碘伏纱布或者促创面愈合药物（如贝复剂等）。通过上述处理，应该很快能好的。